رهاب الميادين (Agoraphobia) هو أحد أكثر اضطرابات القلق تقييداً لصاحبه، حيث يتملّك المصابَ خوفٌ شديدٌ من التواجد في الأماكن العامة والمزدحمة التي يُحتمل أن يصعب فيها الهروب أو الحصول على المساعدة عند حدوث طارئ.
الخصائص والشيوع
الأصل اللغوي: تُشتق الكلمة من الجذر اليوناني Agora، والتي تعني "ميدان السوق".
الفئة الأكثر عرضة: يبدأ غالباً في سن العشرينيات، وتشكل النساء ثلثي حالات الإصابة (2/3)، في حين يُعد نادراً جداً بين الأطفال.
نسبة الانتشار: يصيب ما يقارب 6% من السكان.
تطور المرض والأعراض
التدرج في التجنب: يبدأ وغالباً بعد حادث رضحي أو نوبة هلع في مكان معين (مثل المواصلات العامة أو السوبرماركت)، فيبدأ الشخص بتجنب هذا المكان، ثم تتسع دائرة التجنب تدريجياً لتشمل أماكن أوسع حتى تصل إلى رفض الخروج من المنزل تماماً.
الأعراض المصاحبة: يُعاني نحو 50% من المصابين من نوبات هلع وتظهر عليهم أعراض جسدية مثل تسارع ضربات القلب، الشعور بالاختناق، الضائقة النفسية، والمخاوف الذاتية كالفزع من الموت، السقوط، أو "فقدان الصواب".
الآثار الجانبية: قد يرافق الاضطراب نوبات اكتئاب، أو مشاكل أسرية وزوجية نتيجة محاولة إخفاء المرض أو تبريره بأسباب واقعية غير حقيقية.
العلاج ووسائل التكيف
العلاج النفسي والدوائي: يُعالج أساساً بالمعالجة السلوكية المعرفية لتطوير القدرة على مواجهة القلق والسيطرة عليه، إلى جانب استخدام مضادات الاكتئاب والمهدئات للحالات المصحوبة بنوبات هلع.
أدوات المساندة اليومية: يلجأ البعض لأساليب تخفف حدة التوتر مثل الخروج برفقة حيوان أليف، استخدام مظلة أو عصا أو عربة تسوق، ارتداء نظارات شمسية، أو الخروج بعد حلول الظلام.