الآزوتيمية (Azotemia)
الآزوتيمية هي حالة يحدث فيها تراكم لمواد نيتروجينية ناتجة عن تفكيك البروتينات داخل الدم، وغالبًا ما تكون نتيجة قصور في عمل الكلى. يمكن تصنيفها إلى نوعين رئيسيين:
-
قبل كلوية (Pre-renal): تنتج عن نقص تزويد الدم إلى الكلية.
-
بعد كلوية (Post-renal): تنتج عن انسداد في مجرى البول يمنع تصريفه.
الآزوتيمية قبل الكلوية
تحدث نتيجة انخفاض حجم أو ضغط الدم الواصل إلى الكلية بسبب عوامل مثل الجفاف أو فقدان الدم. يؤدي ذلك إلى انخفاض التصفية في الكُبَيْبات وتراجع كمية البول، مما يسبب تراكم اليوريا (Urea) والمواد النيتروجينية الأخرى في الدم. في هذه الحالة، ترتفع مستويات اليوريا أكثر من الكرياتينين (Creatinine) بسبب اختلاف حجم الجزيئات، حيث إن جزيء اليوريا أصغر. تراكم هذه المواد قد يكون سامًا ويؤثر على أنسجة الجسم ووظائفه. من عوامل الخطورة: فقدان الدم، الجفاف، التقيؤ، الإسهال، الحروق، الإنتان (تعفن الدم)، وقصور القلب.
الآزوتيمية بعد الكلوية
تحدث نتيجة انسداد في مجرى البول يمنع تفريغ البول، مما يؤدي إلى تراكم المواد النيتروجينية السامة داخل الجسم. هذا الانسداد قد يكون بسبب تشوهات في الجهاز البولي أو اضطراب في عمل المثانة وعدم قدرتها على الإفراغ.