Clean Description
الكتف المتجمدة (Frozen Shoulder)
الكتف المتجمدة، أو التهاب المحفظة اللاصق، هي حالة مؤلمة تتميز بتيبّس شديد في مفصل الكتف، ما يؤدي إلى تقييد الحركة بشكل تدريجي. تصيب هذه الحالة نحو 2-3% من السكان، وتظهر غالبًا في العقد السادس من العمر، مع انتشار أكبر بين النساء. كما أن الكتف الأخرى قد تُصاب بالمرض في 6-17% من الحالات خلال خمس سنوات.
الأسباب والعوامل المساعدة
رغم أن السبب المباشر غير معروف، إلا أن هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة:
- مرض السكري
- أمراض الغدة الدرقية
- أمراض القلب والرئة مثل السل
- بعد العمليات الجراحية، خصوصًا جراحة القلب
- احتشاء عضلة القلب أو الدماغ
- إصابات سابقة في الكتف
المراحل السريرية للمرض
يتطور المرض عبر ثلاث مراحل رئيسية:
- مرحلة الألم (3–8 أشهر):
- ألم تدريجي عند الحركة وفي الراحة
- يزداد الألم أثناء النوم
- تقلص عضلي يزيد من التقييد
- مرحلة التصلب (4–6 أشهر):
- الألم يقل تدريجيًا
- الحركة تصبح أكثر محدودية
- مرحلة الشفاء (1–3 سنوات):
- الألم يتراجع بشكل ملحوظ
- يبقى التقييد في الحركة واضحًا
- استرجاع الحركة الطبيعية نادر الحدوث
التشخيص
يعتمد التشخيص على:
- التاريخ المرضي ورواية المريض
- الفحص السريري لتحديد مدى الحركة
- صور المفصل التي قد تُظهر انخفاض حجم المفصل أو تغيّر في الغلاف المحيط بعظم العضد
لا توجد فحوص دم أو أشعة محددة لتأكيد التشخيص.
العلاج
الهدف الأساسي هو تخفيف الألم والحفاظ على حركة الكتف:
- المسكنات ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) لتخفيف الألم
- العلاج الفيزيائي للحفاظ على مدى الحركة وتقليل التقلص العضلي
- حقن الستيرويدات داخل المفصل لتخفيف الألم وتحسين الحركة
- تناول الستيرويدات عن طريق الفم يخفف الألم لكنه لا يسرّع الشفاء
- في الحالات الشديدة: تنظير المفصل أو المعالجة تحت التخدير الكلي
Specialty
Infectious
Off