تشوهات جدار القفص الصدري الأمامي الخلقية

تُعد تشوهات جدار القفص الصدري الأمامي من الخلل الوليدي الذي يظهر منذ الولادة أو النمو، ويُعتبر كل من الصّدر المقعّر والصّدر الجؤجؤيّ من أهم هذه التشوهات وأكثرها انتشاراً.

 

1. الصّدر المقعّر (Pectus excavatum)

يُعرف أيضاً باسم صدر الإسكافي، وهو أحد أكثر التشوهات الخلقية شيوعاً في جدار القفص الصدري الأمامي.

 

الخصائص والانتشار

  • طبيعة التشوه: يتميز بتقعّر عظمة القص (Sternum) والغضاريف المتصلة بها إلى الداخل.

  • زمن الظهور: يظهر التقعّر غالبًا منذ السنة الأولى من العمر.

  • الفئات الأكثر عرضة: أكثر شيوعاً بين الذكور.

  • العامل الوراثي: حوالي ثلث المصابين لديهم قريب من الدرجة الأولى مصاب بنفس التشوه.

الأسباب

لا يزال السبب الدقيق غير معروف، ولكن توجد نظريات تفسر حدوثه مثل:

 

  • الضغط على عظمة القص أثناء التواجد في الرحم.

  • تطور غير طبيعي للحجاب الحاجز يؤدي إلى سحب عظمة القص للداخل.

الأعراض والمضاعفات

  • الأطفال صغار السن: لا يسبب الخلل أعراضاً عامة لديهم.

  • الأطفال الأكبر سنًا: قد يظهر لديهم ضيق نفس خفيف عند بذل المجهود (نتيجة ضغط التجويف على الرئتين)، أو شعور بآلام في منطقة التجويف بعد المجهود.

  • حالات نادرة: قد يؤثر التجويف على وظيفة القلب نتيجة الضغط الناتجة عن عظمة القص الغائرة.

  • تشوهات مصاحبة: تلاحظ بنسبة أعلى لدى المصابين، مثل الجنف (Scoliosis) أو العيوب الخلقية في القلب.

العلاج

  • يتم العلاج عبر عملية جراحية لتقويم التجويف.

  • لا يتفق العلماء اليوم على فعالية الجراحة في تحسين الأعراض الوظيفية، ويرون أن الدافع الأساسي للجراحة هو تجميلي بحت.

2. الصّدر الجؤجؤيّ (Pectus carinatum)

تشوه خلقي آخر يصيب جدار القفص الصدري الأمامي ولكنه أقل انتشاراً مقارنة بصدر الإسكافي.

 

الخصائص والانتشار

  • طبيعة التشوه: يتميز ببروز عظمة القص إلى الخارج.

  • زمن الظهور: يظهر هذا البروز في سن البلوغ (على عكس صدر الإسكافي الذي يظهر مبكراً).

  • الفئات الأكثر عرضة: أكثر انتشاراً بين الذكور.

العلاج

  • يتم علاج هذه الظاهرة أيضاً عن طريق الجراحة.