التهاب لسان المزمار

ما هو التهاب لسان المزمار؟

لسان المزمار هو غضروف يغلق القصبة الهوائية أثناء البلع، ويساعد على منع دخول الطعام والأجسام الغريبة إليها.

عند حدوث التهاب لسان المزمار، يتورم هذا الغضروف، وقد يؤدي التورم إلى انسداد القصبة الهوائية، مما يجعل الحالة خطيرة وقد تهدد الحياة.

يمكن أن تحدث الوذمة نتيجة الحروق الناتجة عن شرب سوائل شديدة السخونة، أو الإصابة المباشرة للحنجرة، أو نتيجة أنواع مختلفة من العدوى.

يمكن أن يحدث التهاب لسان المزمار في أي عمر.

كان العامل المسبب الأكثر شيوعاً لدى الأطفال هو المستدمية النزلية ب، التي يمكن أن تسبب أيضاً الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والإنتان.

انخفضت معدلات الإصابة بالتهاب لسان المزمار بشكل كبير بعد إدراج لقاح المستدمية النزلية ضمن التطعيمات الروتينية، إلا أن المرض لا يزال موجوداً.

عند الاشتباه بالإصابة، يجب التوجه للطبيب فوراً، لأن الحالة قد تتدهور بسرعة وتؤدي إلى انسداد مجرى التنفس.

أعراض التهاب لسان المزمار

أعراض التهاب لسان المزمار لدى الأطفال

يتطور المرض لدى الأطفال بسرعة خلال ساعات، وقد تظهر الأعراض التالية:

• ارتفاع درجة الحرارة.

• ألم شديد في الحلق.

• صعوبة وألم عند البلع.

• سيلان اللعاب بسبب شدة الألم أثناء البلع.

• العصبية والهياج.

• صعوبة في التنفس تزداد عند الاستلقاء، لذلك تكون وضعية الجلوس أكثر راحة.

أعراض التهاب لسان المزمار لدى البالغين

يتطور المرض لدى البالغين بشكل أبطأ، وقد يستمر تطوره على مدار عدة أيام.

وتشمل الأعراض:

• ألم شديد في الحلق.

• بحة الصوت أو تغيره.

• ظهور أصوات صفير أو كركرة أثناء التنفس.

• صعوبة في التنفس.

أسباب وعوامل خطر التهاب لسان المزمار

الأسباب المعدية

تعد العدوى بالمستدمية النزلية ب من الأسباب الشائعة لالتهاب وتورم لسان المزمار.

وعلى الرغم من أن هذه الجرثومة لا تسبب الإنفلونزا، فإنها قد تسبب أمراضاً في الجهاز التنفسي وأجزاء أخرى من الجسم.

تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول في الهواء، وقد يكون الشخص حاملاً للجرثومة وينقلها للآخرين دون ظهور أعراض عليه.

ومن العوامل المعدية الأخرى التي قد تسبب التهاب لسان المزمار:

• المكورة الرئوية.

• أنواع مختلفة من العقديات.

• المبيضة، وهي نوع من الفطريات.

• فيروسات الهربس.

الأسباب الرضحية

قد يؤدي التعرض لإصابة مباشرة في منطقة لسان المزمار إلى حدوث الالتهاب، ومن أمثلة ذلك:

• إصابة الحنجرة.

• شرب سوائل شديدة السخونة.

• ابتلاع مواد كيميائية تسبب حروقاً.

• بلع أجسام غريبة.

• تدخين المخدرات.

عوامل تزيد خطر الإصابة

يكون التهاب لسان المزمار أكثر شيوعاً لدى الذكور.

كما يزداد خطر الإصابة لدى:

• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة بسبب مرض أو علاج دوائي.

• الأطفال غير المطعمين ضد المستدمية النزلية.

مضاعفات التهاب لسان المزمار

يمكن أن يؤدي تورم لسان المزمار إلى انسداد كامل للقصبة الهوائية، مما قد يسبب فشلاً تنفسياً.

عند عدم وصول كمية كافية من الهواء إلى الرئتين، ينخفض مستوى الأكسجين في الجسم ويرتفع مستوى ثاني أكسيد الكربون، مما قد يشكل خطراً على الحياة.

حتى في الحالات التي لا يكون فيها الالتهاب شديداً ولا يؤدي إلى فشل تنفسي، يمكن أن تنتشر البكتيريا إلى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب عدوى.

تشخيص التهاب لسان المزمار

عند الاشتباه بالإصابة، تكون الأولوية لتأمين مجرى هوائي مفتوح بأسرع وقت ممكن، ما دام لسان المزمار لا يسد القصبة الهوائية بالكامل.

تتم مراقبة مستوى الأكسجين بشكل مستمر، وغالباً باستخدام مقياس التأكسج النبضي الذي يوضع على الإصبع.

إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم، فقد تكون هناك حاجة إلى دعم التنفس.

بعد استقرار الحالة، يمكن إجراء المزيد من الفحوصات لتأكيد التشخيص، ومنها:

• فحص الحنجرة باستخدام منظار الحنجرة لرؤية الحنجرة ولسان المزمار وتحديد مصدر المشكلة.

• إجراء الأشعة السينية للرقبة والصدر للكشف عن وجود انسداد ميكانيكي.

• أخذ عينة من الحلق وعينة من الدم لمحاولة تحديد الجرثومة المسببة للعدوى، مما يساعد على اختيار المضاد الحيوي المناسب.

علاج التهاب لسان المزمار

يهدف العلاج في البداية إلى تأمين مجرى هوائي مفتوح وضمان وصول كمية كافية من الأكسجين إلى الرئتين.

في الحالات البسيطة، قد يكون من الممكن إعطاء الأكسجين باستخدام قناع أو نظارات أكسجين.

وفي كثير من الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إدخال أنبوب تنفس مباشرة إلى القصبة الهوائية لتجاوز لسان المزمار المتورم والحفاظ على مجرى هوائي مفتوح في حال ازداد التورم.

إذا كان هناك انسداد كامل في القصبة الهوائية منذ البداية، أو تعذر إدخال أنبوب التنفس، فقد تكون هناك حاجة إلى إجراء فغر الرغامى، حيث يتم فتح القصبة الهوائية جراحياً بعد منطقة الانسداد للسماح بالتنفس من خلالها.

بعد استقرار الحالة، يمكن إزالة وسائل دعم التنفس خلال بضعة أيام عادةً.

إذا كان سبب التهاب لسان المزمار عدوى، يشمل العلاج أيضاً استخدام المضادات الحيوية المناسبة ضد البكتيريا المسببة.

الوقاية من التهاب لسان المزمار

تعد الوقاية بالتطعيم ضد المستدمية النزلية ب من أهم وسائل الوقاية من التهاب لسان المزمار.

يعطى اللقاح ضمن التطعيمات الروتينية في عيادات الأم والطفل في عمر شهرين و4 أشهر و6 أشهر وسنة.

كما ينبغي تطعيم المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة في الأعمار المتأخرة.

وتشمل إجراءات الوقاية العامة من الأمراض المعدية:

• غسل اليدين جيداً بالماء والصابون.

• تجنب مشاركة المناشف والأدوات الشخصية مع الآخرين.