البداغة

ما هي البداغة؟

البداغة هي تغوط لا إرادي لدى الأطفال، وقد يحدث دون أن يشعر الطفل بذلك، سواء كان البراز صلبًا أو لينًا أو سائلًا.

ينتج سلس البراز عادة عن الإمساك المزمن، لكنه قد يحدث أيضًا بسبب مشكلات سلوكية أو عاطفية دون وجود إمساك.

تتراوح نسبة انتشار البداغة بين 1% و3% من الأطفال، وهي أكثر شيوعًا لدى الذكور. ولا ينطبق تشخيصها عادة على الأطفال دون سن الرابعة بسبب اختلاف العمر الذي يكتسب فيه الأطفال القدرة على التحكم في التغوط.

يعاني نحو 20% من الأطفال المصابين بالبداغة أيضًا من سلس البول أثناء النهار.

أعراض البداغة

يحدث سلس البراز غالبًا في فترة ما بعد الظهر، أو أثناء النشاط البدني، أو أثناء العودة من المدرسة.

قد يتراوح تكرار سلس البراز من مرة كل عدة أيام إلى عدة مرات يوميًا.

وقد تمر عدة أيام دون حدوث السلس بعد أن يتبرز الطفل بشكل كافٍ.

ينكر كثير من الأطفال وجود البراز في ملابسهم الداخلية أو الرائحة المصاحبة له، وقد يحاولون إخفاء الملابس المتسخة.

يسبب سلس البراز توترًا كبيرًا داخل الأسرة وإحباطًا لدى الوالدين، كما قد يؤدي إلى انخفاض ثقة الطفل بنفسه نتيجة نظرة المجتمع إلى المشكلة باعتبارها وصمة اجتماعية.

أسباب البداغة

يعد الإمساك المزمن السبب الأكثر شيوعًا لسلس البراز.

عندما يعاني الطفل من الإمساك، يصبح التبرز مؤلمًا، فيبدأ الطفل بتجنب الذهاب إلى المرحاض وحبس البراز.

يؤدي ذلك إلى تراكم البراز وزيادة صلابته، مما يجعل التخلص منه أكثر صعوبة، وتتكون حلقة مفرغة من الإمساك وحبس البراز.

ومع استمرار الإمساك، قد يتسع الجزء النهائي من القولون، ويتراكم فيه البراز، مما يسمح بتسرب البراز الطري من جوانب الانسداد.

ولا يدرك كثير من الأهالي وجود الإمساك لدى أطفالهم، كما قد لا يربطون بين الإمساك وسلس البراز، ويعتقدون أن الطفل يتعمد عدم الذهاب إلى المرحاض.

علاج البداغة

يعتمد علاج سلس البراز على مجموعة من الإجراءات التي تشمل:

• تثقيف الطفل ووالديه حول طبيعة المشكلة.

• إخراج البراز المتراكم باستخدام الحقن الشرجية.

• منع تراكم البراز مرة أخرى من خلال الحفاظ على ليونته.

• تعويد الطفل على عادات تبرز منتظمة.

• اتباع نظام غذائي غني بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب.

• استخدام المسهلات يوميًا.

• تعديل أنماط السلوك.

قد يستغرق العلاج عدة أشهر، وقد يؤدي التوقف المبكر عنه إلى عودة المشكلة.

الاستشارة النفسية

تعد الاستشارة النفسية مهمة في بعض الحالات، لكنها لا تغني عن العلاج الطبي والغذائي.

عوامل نجاح العلاج

يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على:

• المثابرة والاستمرار في العلاج.

• مكافأة الطفل على جهوده.

• عدم معاقبة الطفل، لأن سلس البراز يحدث بشكل لا إرادي.

• التعامل مع المشكلات السلوكية لدى الطفل، لأنها قد تؤثر سلبًا على نتائج العلاج.