مفهوم مرض فيروس الإيبولا (EVD)

 

تعريف المرض والنشأة

مرض نادر وفتاك ينجم عن الإصابة بفيروس خيطي (Filoviridae) يُدعى "فيروس إيبولا"، وتتراوح نسبة الفتك به بين 50% إلى 90% في المناطق ذات الأنظمة الصحية الضعيفة. اكتُشف لأول مرة عام 1976 قرب نهر إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية.

 

إحصائيات تفشي الوباء (حسب تحديث منظمة الصحة العالمية - فبراير 2016)

 

  • إجمالي الحالات المصابة: 28,639 حالة (منها 15,251 حالة مؤكدة مخبرياً).

  • إجمالي الوفيات: 11,316 حالة وفاة.

  • الأكثر تضرراً: تصدرت سيراليون في إجمالي الإصابات (14,122 حالة)، بينما سجلت ليبيريا أعلى نسبة وفيات (4,809 وفاة).

أعراض المرض واعتلالاته

 

مراحل ظهور الأعراض (فترة الحضانة من 2 إلى 21 يوماً)

 

  • الأعراض الأولية (المبكرة): حمى، صداع شديد، ضعف جسدي عام، آلام عضلية، والتهاب بالحلق.

  • الأعراض المتقدمة: إسهال، تقيؤ، طفح جلدي، آلام بالبطن، احمرار العينين، وصعوبة التنفس والبلع.

  • المضاعفات الحادة: نزيف داخلي وخارجي (من اللثة، الأنف، الأذن، أو مع البراز)، وغيبوبة قد تؤدي للوفاة.

(ملاحظة: لا يكون المصاب معدياً إلا بعد بدء ظهور الأعراض عليه).

 

طرق الانتشار وعوامل الخطر

 

مصادر العدوى وانتقالها

 

  • المضيف الطبيعي: خفافيش الفاكهة (Pteropodidae)، وينتقل للإنسان عبر التماس مع حيوانات الغابة المصابة (كالقرود والظباء) أو تناول لحومها النيئة.

  • الانتقال بين البشر: التماس المباشر مع دم أو سوائل الجسم (لعاب، بول، براز، قيء، حليب الثدي) للشخص المصاب أو المتوفى، أو عبر الأدوات الملوثة (كالإبر والملابس).

  • الانتقال الجنسي: يمتد تواجد الفيروس في السائل المنوي للرجال المتعافين لعدة أشهر، وتوصي منظمة الصحة العالمية باستخدام الواقي الذكري وإجراء فحوصات دورية حتى التأكد من سلبية العينات مرتين متتاليتين، أو الانتظار لمُدة 12 شهراً قبل ممارسة الجنس غير المحمي.

التشخيص والخيارات العلاجية

 

طرق التشخيص المخبري

يتم عزل المريض فوراً عند الاشتباه وتُستخدم الفحوصات التالية للتأكيد:

 

  • تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ومقايسة التمييز المناعي (ELISA).

  • عزل الفيروس بزرع الخلايا، والمجهر الإلكتروني.

  • اختبار الأجسام المضادة (IgM/IgG) في مرحلة النقاهة.

الرعاية والعلاجات التجريبية

لا يتوفر دواء أو لقاح نهائي ومكتمل الاعتماد حتى الآن، ويعتمد العلاج على:

 

  • الرعاية الداعمة المبكرة: تعويض السوائل والشوارد (وريدياً أو فموياً)، ودعم ضغط الدم والأكسجين وظائف الأعضاء.

  • الأدوية واللقاحات التجريبية: مثل عقار الأجسام المضادة (ZMapp)، ولقاح (STRIVE) القائم على فيروس VSV للوقاية من سلالة زائير.

إجراءات الوقاية والسيطرة

 

إرشادات للعامة والمسافرين

 

  • غسل اليدين والمواظبة على النظافة الشخصية، وتجنب ملامسة سوائل أو أدوات أي شخص مصاب.

  • الابتعاد عن الحيوانات البرية والخفافيش ولحومها النيئة، وتجنب المشاركة في مراسم دفن ضحايا المرض بدون وقاية.

  • مراقبة الحالة الصحية لمدة 21 يوماً عند العودة من المناطق الموبوءة.

إرشادات الطواقم الطبية

 

  • الالتزام التام بارتداء معدات الوقاية الشخصية (PPE) وإجراءات التعقيم.

  • عزل المرضى، والتعامل الآمن مع الجثث، والإبلاغ الفوري عن أي تعرض مباشر للمواد الملوثة.