**الرعاش الخافق (Flapping Tremor)**
**تعريف الرعاش الخافق وطبيعته السريرية**
الرعاش الخافق هو إحدى العلامات السريرية النموذجية التي تظهر في الفحص البدني لدى المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي بدرجاته المتوسطة. يتميز هذا الرعاش بحركته البطيئة وغير المنتظمة التي تظهر بشكل واضح عند قيام المريض بمد ذراعيه إلى الأمام مع توجيه راحتي يديه إلى الأسفل.
**المظهر السريري للرعاش الخافق**
عندما يُطلب من المريض مد ذراعيه إلى الأمام مع توجيه راحتي يديه إلى الأسفل، يظهر رعاش خافق بطيء للأعلى والأسفل في راحتي اليدين والأصابع. تتميز هذه الحركة بأنها تشبه رفرفة الجناحين، ومن هنا جاءت تسميتها بالرعاش الخافق أو الرعاش الرفرفي.
**مواضع ظهور الرعاش الخافق في الجسم**
لا يقتصر ظهور الرعاش الخافق على اليدين والأصابع فقط، بل يمكن أن يظهر أيضاً في أجزاء أخرى من الجسم، ومنها باطن القدمين والمفاصل والجفون واللسان، مما يعكس الطبيعة العصبية المنتشرة لهذه العلامة السريرية.
**الدور التشخيصي للرعاش الخافق**
يعتبر الرعاش الخافق علامة مهمة في تشخيص الاعتلال الدماغي الكبدي، خاصة في مراحله المتوسطة، حيث يساعد الأطباء على تقييم شدة التأثير العصبي الناجم عن تراكم السموم في الدم نتيجة لقصور وظائف الكبد.