سلس البراز

ما هو سلس البراز؟

سلس البراز هو خروج البراز بشكل لا إرادي أو تسربه من الفتحة الشرجية إلى خارج الجسم لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات.

تختلف شدة التسرب من حالة إلى أخرى، وغالبًا ما يخفي المريض المشكلة ويتجنب الحديث عنها بسبب الشعور بالخجل.

تشير الإحصائيات إلى أن سلس البراز يصيب نحو 7% من البالغين، وتزداد النسبة مع التقدم في العمر، خاصة لدى كبار السن، وقد يصاحبه سلس البول أيضًا.

أسباب سلس البراز

يمكن أن يحدث سلس البراز نتيجة عدة آليات وأسباب، منها:

• ضعف عضلات الفتحة الشرجية بعد الجراحة أو الولادة.

• فقدان مرونة المستقيم بسبب الالتهاب أو وجود ورم.

• الإسهال الشديد.

• انخفاض الإحساس بالبراز نتيجة مرض عصبي.

• تلف العصب الفرجي.

• عدم إدراك المريض لوجود البراز داخل المستقيم.

تشخيص سلس البراز

يشمل التشخيص فحص منطقة العجان ومحاولة تحديد العلاقة بين بداية سلس البراز وحدوث حادثة معينة في حياة المريض.

كما تجرى فحوصات لتحديد سبب سلس البراز وتقييم شدته، ومنها:

• فحص الضغط الشرجي المستقيمي، لقياس الضغط في القناة الشرجية أثناء الراحة والانقباض وتقييم الإحساس في المستقيم.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية لمنطقة الشرج والمستقيم، لاستبعاد وجود خلل في العضلات.

• الفحص العصبي في بعض الحالات لتقييم وظيفة العصب الفرجي.

علاج سلس البراز

يعتمد علاج سلس البراز على السبب، وقد يشمل:

• تناول الأطعمة الغنية بالألياف وإضافة بزر القطوناء.

• استخدام أدوية مثل لوبيراميد لتقليل زمن عبور الأمعاء وتقوية الفتحة الشرجية.

• تحديد مواعيد ثابتة للتغوط باستخدام التحاميل أو الحقن الشرجية للحفاظ على المستقيم فارغًا.

• ممارسة النشاط الرياضي لتقوية العضلات.

• استخدام الارتجاع البيولوجي لتعلم التحكم في العضلة الشرجية.

إذا كان هناك خلل في عضلات الفتحة الشرجية الخارجية، يمكن إجراء جراحة رأب المصرّة.

وفي الحالات المستعصية، قد يتم اللجوء إلى إعادة بناء الفتحة الشرجية باستخدام عضلة أو مصرة اصطناعية، كحل أخير قبل إجراء فغر القولون.