سرطان الرأس والعنق

ملخص

سرطان الرأس والعنق هو نمو غير طبيعي وسريع للخلايا في منطقة الرأس والعنق، وقد يتطور إلى ورم خبيث.

يشمل أنواعاً مختلفة من الأورام التي قد تنشأ في الحنجرة، والغدد اللعابية، واللسان، والبلعوم، والفم، والجيوب الأنفية وغيرها.

من أبرز عوامل الخطر التدخين وشرب الكحول، وقد ينتشر الورم في حال عدم علاجه إلى الغدد الليمفاوية والعظام والأنسجة الأخرى.

أنواع سرطان الرأس والعنق

يصنف سرطان الرأس والعنق وفقاً لمكان نشوء الورم الرئيسي.

أورام مجرى الهواء العلوي ومنطقة المريء

تشمل الأورام التي تصيب الشفاه والفم والحلق والبلعوم والأوتار الصوتية، وهي من أكثر أنواع سرطان الرأس والعنق شيوعاً.

تنشأ غالباً من الخلايا الظهارية التي تشكل أنسجة الرأس والعنق.

يتم تشخيصها غالباً بعد سن 45 عاماً، وتكون الإصابة لدى الرجال أكثر من النساء بنحو أربعة أضعاف.

ترتبط أكثر من 90% من هذه الحالات بالتدخين، كما يزيد استهلاك الكحول من خطر الإصابة، خاصة عند الإفراط المزمن في تناوله.

أورام الغدد اللعابية

تعد أورام الغدد اللعابية أقل شيوعاً، وتختلف في شدتها ومعدل انتشارها.

توجد عدة أنواع من أورام الغدد اللعابية، وتختلف طبيعة المرض وشدته بحسب نوع الورم.

يزيد التعرض للإشعاعات المؤينة من خطر الإصابة، كما يلعب التدخين دوراً مهماً.

تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يعانون من حصوات الغدد اللعابية والتهابات متكررة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة في الأنسجة اللعابية.

أورام الجزء الخلفي من الحلق

تشمل الأورام التي تظهر في الجزء الخلفي من الحلق وعند منطقة التقاء البلعوم والمغاور الأنفية.

وعلى عكس العديد من سرطانات الرأس والعنق الأخرى، لا يرتبط هذا النوع بالتدخين والكحول.

يكون هذا النوع أكثر استجابة للعلاج الكيميائي والإشعاعي.

لم يُعرف السبب الرئيسي للإصابة به بشكل واضح، لكن في المناطق التي ينتشر فيها المرض يُعتقد أن عدوى فيروس إبشتاين بار قد تكون مرتبطة بظهوره.

أورام الجيوب الأنفية والجهاز الأنفي

معظم هذه الأورام تكون من سرطان الخلايا الحرشفية، بينما تكون بعض الحالات أوراماً غدية أو ميلانوما أو ليمفوما.

غالباً ما يتم تشخيصها في مراحل متأخرة، لأن تجويف الأنف يوفر مساحة تسمح للورم بالنمو دون ظهور أعراض واضحة في البداية.

أسباب وعوامل خطر سرطان الرأس والعنق

ينشأ سرطان الرأس والعنق غالباً نتيجة التعرض لمواد مسرطنة تسبب تلفاً في الحمض النووي للخلايا.

تشمل هذه المواد الإشعاعات المؤينة وبعض المواد الكيميائية، ومنها المواد الموجودة في دخان السجائر وبعض المواد الصناعية.

قد يؤدي تلف الحمض النووي إلى تغيرات في المادة الوراثية للخلية، وإذا انقسمت الخلية قبل إصلاح هذا التلف فقد يستمر الضرر داخل الجينوم.

يعد التدخين من أهم عوامل خطر الإصابة، ويزداد الخطر بشكل كبير عند الجمع بين التدخين وشرب الكحول.

يكون سرطان الرأس والعنق نادراً لدى الأطفال والنساء مقارنة بالفئات الأكثر تعرضاً لعوامل الخطر.

أعراض سرطان الرأس والعنق

تعتمد الأعراض على العضو أو النسيج الذي بدأ فيه الورم وعلى سرعة نمو الخلايا.

تشمل الأعراض الشائعة:

أعراض الفم والشفاه

• ظهور كتل في الفم أو الشفاه.

• ظهور جروح مفتوحة أو نازفة بشكل مزمن.

• ظهور بقع بيضاء تشبه القروح ولا تلتئم مع مرور الوقت.

أعراض الحنجرة والحلق

• بحة مستمرة في الصوت.

• تغيرات في الصوت.

• صعوبة أو ألم أثناء البلع.

• ألم في الحلق.

أعراض الأذن والغدد الليمفاوية

• ألم في الأذن.

• تضخم الغدد الليمفاوية.

أعراض أورام الغدد اللعابية

قد تظهر كتلة أو تضخم في الخد أو أسفل الذقن أو اللسان أو سقف الفم، وقد تكون مصحوبة بالألم والحساسية عند اللمس.

أعراض أورام الأنف والجيوب الأنفية

• انسداد الأنف.

• فقدان السمع.

• التهابات الأذن المتكررة.

• الصداع.

تشخيص سرطان الرأس والعنق

يتم تقييم الحالة من خلال طبيب الأنف والأذن والحنجرة.

تشمل الفحوصات المستخدمة في التشخيص:

• الموجات فوق الصوتية.

• التصوير بالرنين المغناطيسي.

• التصوير المقطعي.

• التصوير المقطعي مع المادة المضادة.

ويتم تأكيد التشخيص النهائي عن طريق أخذ خزعة من النسيج، وقد تجرى الخزعة تحت التخدير.