فقدان السمع في الأذن الباطنة

التعريف

  • يحدث نتيجة خلل في الأذن الباطنة، وقد يؤدي إلى الصمم المطلق.

  • يختلف عن الخلل في الأذن الوسطى الذي يسبب ضعف السمع فقط.

  • يتركز الضرر غالبًا في عضو كورتي داخل الجهاز الحلزوني، وقد يمتد إلى المسالك السمعية في الدماغ.

  • يصيب عادةً الترددات الصوتية فوق 2000 هيرتز، مما يؤدي إلى صعوبة فهم الكلام وظهور طنين.

الحالات الشائعة للخلل السمعي

1. الصمم الشيخوخي

  • الأكثر انتشارًا، يظهر غالبًا بعد سن الـ60.

  • يصيب الترددات العالية ويؤدي إلى صعوبة فهم الكلام.

  • يرافقه ظاهرة عدم احتمال الضجيج عند رفع الصوت.

  • يسبب عزلة اجتماعية، اكتئاب، وزيادة خطر الحوادث.

  • أجهزة السمع قد تساعد، لكن كبار السن يواجهون صعوبة في استخدامها.

2. ضعف السمع الناتج عن الضجيج

  • ينتج عن التعرض المستمر للضجيج في المصانع أو البيئات الصاخبة.

  • الضرر يتركز في خلايا التردد 4000 هيرتز.

  • يبدأ عند التعرض لأكثر من 85 دسبل.

  • العلاج الوحيد هو الوقاية باستخدام واقيات الأذن وفحوصات سنوية.

3. أضرار السمع نتيجة الانفجار

  • الانفجارات أو الصدى قد يسببان تمزق الغشاء الطبلي أو ضرر الأذن الباطنة.

  • غالبًا تصيب الترددات العالية.

  • نصف المصابين قد يتحسنون تدريجيًا خلال سنوات.

4. فقدان السمع المفاجئ

  • يصيب البالغين فجأة دون سبب واضح، غالبًا في أذن واحدة.

  • عوامل محتملة: عدوى فيروسية، خلل في التروية الدموية، تمزق الغشاء الحلزوني.

  • العلاج فعال فقط إذا بدأ خلال أسبوعين من الإصابة.

  • يشمل الستيروئيدات، مضادات الفيروسات، أو الحقن داخل الأذن الوسطى.

  • نسبة الشفاء الكلي أو الجزئي تصل إلى 60%.

5. ضعف السمع الناتج عن الأدوية

  • بعض المضادات الحيوية (الأمينوجليكوزيدات)، مدرات البول، الأسبرين، وبعض أدوية العلاج الكيماوي قد تسبب ضررًا سمعيًا.

6. ضعف السمع الناتج عن الأورام أو أمراض الجهاز العصبي المركزي

  • الأورام الدماغية قد تضغط على الأعصاب السمعية.

  • الأمراض العصبية قد تسبب هبوطًا في القدرة السمعية.

7. ضعف السمع الوراثي

  • ينتقل جينيًا ويظهر في الطفولة أو لاحقًا.

  • عادةً ثنائي الجانب وتدريجي، وقد يرافقه أعراض إضافية.

8. ضعف السمع الناتج عن التلوث

  • التهابات الأذن الوسطى المزمنة قد تمتد إلى الأذن الباطنة.

  • أمراض مثل الحصبة، النكاف، التهاب السحايا، السل، الزهري، والإيدز قد تسبب فقدان السمع الأحادي أو الثنائي.

  • هذه الحالات نادرة وغالبًا غير قابلة للعلاج.

الخلاصة

  • فقدان السمع في الأذن الباطنة له أسباب متعددة: الشيخوخة، الضجيج، الانفجارات، الأدوية، الأورام، العوامل الوراثية، والتلوث.

  • العلاج يختلف حسب السبب، لكن الوقاية المبكرة (خصوصًا من الضجيج والأدوية الضارة) تبقى الأساس.