Listeriosis

داء الليستريات

داء الليستريات هو اضطراب معدي وناتجة عن عدوى ببكتيريا "الليستيريا المستوحدة" التي تنتقل عبر تناول الأغذية الملوثة. تُصيب هذه الجرثومة غالباً النساء الحوامل، والمواليد الجدد، وكبار السن، وذوي المناعة الضعيفة، بينما تكون أعراضها طفيفة لدى الأشخاص والأطفال الأصحاء. عند النساء الحوامل، قد تؤدي الإصابة إلى الولادة المبكرة، أو تلوث حاد لدى الجنين، أو ولادة جنين ميت، كما يمكن أن يولد الأطفال مصابين بالعدوى إذا تناولت الأم أطعمة ملوثة أثناء الحمل.

الأعراض السريرية

• الأعراض العامة والمعدية: تشمل ارتفاع درجة حرارة الجسم، وآلاماً في العضلات، والغثيان، والقيء، بالإضافة إلى الاضطراب المعدي. وتكون الأعراض لدى النساء الحوامل عادة خفيفة وشبيهة بالأنفلونزا.

• أعراض الانتشار العصبي: إذا انتقل التلوث إلى الجهاز العصبي، تظهر أعراض حادة مثل الصداع، وتصلب القفا، والارتباك، وفقدان التوازن، ونوبات الاختلاج، إلى جانب الاضطراب المعدي الحاد.

الأسباب وعوامل الخطر

• مصادر التلوث البيئي: تتواجد البكتيريا في التربة والمياه، وتنتقل للخضروات عبر التربة أو المبيدات المصنوعة من روث الحيوانات.

• مصادر التلوث الحيواني والغذائي: تنقل الحيوانات البكتيريا لتلوث منتجات اللحوم والألبان، كما يحدث التلوث في الأغذية المصنعة كالأجبان واللحوم الباردة بعد إنتاجها.

• منتجات الحليب: تزداد الخطورة عند تناول الحليب غير المبستر أو المنتجات المصنعة منه.

التشخيص والعلاج

• التشخيص: يعتمد على التاريخ الطبي والفحص الجسدي وتقييم الأطعمة المستهلكة وطبيعة البيئة، ويتم تأكيده عبر فحص الدم أو البزل القطني.

• علاج الأصحاء: غالباً لا يحتاج الشخص السليم غير الحامل إلى علاج، حيث تتلاشى الأعراض تلقائياً بعد بضعة أسابيع.

• علاج الحوامل والرضع: تُعطى الحامل المصابة مضادات حيوية لمنع انتقال العدوى للجنين، كما يُعالج الرضع المصابون بنفس المضادات الحيوية للبالغين، وغالباً ما يُستخدم مزيج من المضادات لحين التوصل للتشخيص النهائي.

طرق الوقاية العامة

• الشراء والتسوق: تغليف اللحوم والدواجن والأسماك بعناية وفصلها عن بقية الأغذية، والعودة للمنزل فوراً لتخزينها بشكل صحيح.

• إعداد الطعام: غسل اليدين جيداً قبل وبعد معالجة الطعام وبعد المرحاض أو تغيير الحفاضات، وغسل الفواكه والخضروات بالماء الجاري، وتخصيص ألواح تقطيع منفصلة للخضروات واللحوم مع تعقيمها.

• حفظ الطعام: حفظ اللحوم والدواجن والبيض والأسماك في الثلاجة أو الفريزر خلال ساعتين من الطبخ لتجنب تكاثر البكتيريا، وتنظيف السوائل المسكوبة بالثلاجة.

• الطهي والتقديم: التأكد من نضج اللحوم بمقياس الحرارة، وتجنب الهمبرغر غير المطهي جيداً والمأكولات البحرية النيئة كالسوشي والمحار، وتقديم الأطعمة الساخنة ساخنة والباردة باردة.

• إرشادات الاستهلاك: قراءة تواريخ الصلاحية تعليمات التخزين، والتخلص من أي منتج مشكوك فيه وعدم الاعتماد على اللون أو الرائحة فقط مع العلم أن تسخين الطعام الملوث لا يجعله آمناً.

احتياطات خاصة بالحوامل

• تسخين النقانق والوجبات الجاهزة والمنتجات المعلبة حتى خروج البخار قبل تناولها.

• تجنب الأجبان الطرية (مثل الفيتا، بري، كاممبرت، الجبن الأزرق، وفريسكو بلانكو)، والاستعاضة عنها بالأجبان الصلبة (مثل الموتزاريلا، الجبن المبشور، والجبن القريش).

• تجنب الكبد المفروم واللحوم القابلة للدهن إلا إذا كانت معلبة.

• تجنب المنتجات البحرية المدخنة المبردة (مثل السلمون المدخن، التروتة، السمك الفضي، القد، التونة، والماكريل) إلا إذا كانت ضمن طبق مطبوخ، بينما يُسمح بالمعلبات والمنتجات المدخنة التي لا تحتاج تبريد.

• الامتناع عن شرب الحليب غير المبستر أو مشتقاته.

• تجنب السلطات الجاهزة التي تحتوي على اللحوم أو الدواجن أو البيض أو التونة أو المأكولات البحرية.