داء الليشمانيات

 

داء الليشمانيات هو مرض طفيلي ينجم عن طفيليات من جنس الليشمانيا، وينتقل إلى الإنسان عبر لسعة ذبابة الرمل الحاملة للعدوى. يختلف نوع الطفيلي والناقل باختلاف المناطق الجغرافية، وتتنوع العوائل الحاضنة للمرض مثل القوارض والكلاب. عند اللسع، تنتقل الطفيليات إلى الخلايا البالعة في الجلد لتتكاثر هناك وتبدأ بإحداث المرض، وتختلف آثاره بين إصابات جلدية أو مخاطية أو حشوية قد تهدد الحياة.

 

التصنيفات العامة للمرض

 

  • التصنيف السريري: ينقسم إلى داء الليشمانيات الجلدي الذي يصيب الجلد فقط، وداء الليشمانيات المخاطي الجلدي الذي يصيب الجلد والأغشية المخاطية، وداء الليشمانيات الحشوي الذي يصيب الأعضاء الداخلية.

  • التصنيف الجغرافي: ينقسم إلى داء ليشمانيات العالم القديم ويشمل الإصابة الجلدية والحشوية، وداء ليشمانيات العالم الجديد ويشمل الإصابة الجلدية والمخاطية والحشوية.

داء الليشمانيات المخاطي

 

  • الانتشار والسبب: ينتشر في القارة الأمريكية وخاصة غابات الأمازون المطيرة، ويسببه طفيلي الليشمانية البرازيلية. تزداد احتمالية الإصابة لدى السائحين الذين زاروا مناطق الأمازون في بوليفيا وخاصة حديقة "Madidi National Park".

  • الأعراض والتطور: تظهر العلامة الأولى على شكل قرحة عميقة في موضع اللسعة بعد بضعة أسابيع. قد ينتشر الطفيلي عبر القنوات الليمفاوية مسبباً تضخماً في العقد الليمفاوية القريبة، وتكمن خطورته في قدرته على الانتشار إلى تجويف الفم والأنف وإتلاف الحاجز الأنفي وسقف الحلق مما يؤدي إلى اعتلال شديد.

  • العلاج والوقاية: يتطلب العلاج علاجاً مجموعياً شاملاً بدواء الأنتيمون لمدة ثلاثة أسابيع. ولأن غالبية اللسعات تحدث في الظلام، يُنصح بارتداء ملابس تغطي الجسم بالكامل واستخدام طاردات الحشرات لتقليل خطر الإصابة.

داء الليشمانيات الحشوي (كالا آزار)

 

  • التعريف والأعراض: يُعرف باسم "كالا آزار" أو "الحمى السوداء" باللغة الهندية لتسببها بظهور بقع داكنة على الجلد. يسبب المرض حمى شديدة وهزالاً حاداً، وتتضمن أعراضه تضخم الطحال والكبد، فقر الدم، نقص كريات الدم البيضاء، وارتفاع بروتينات الغلوبولين في الدم. يُعد المرض مهدداً للحياة وقد يؤدي إلى الوفاة إذا لم يُعالج.

  • الأنواع المسببة حسب المناطق: تشمل الليشمانية الطفلية المنتشرة في منطقة البحر الأبيض المتوسط، والليشمانية الشاغاسية المنتشرة في أمريكا الوسطى والجنوبية، والليشمانية الدونوفانية المنتشرة في أفريقيا وشبه القارة الهندية.

  • الانتقال والعلاج: ينتقل المرض عبر لسعة ذبابة الرمل وتعتبر الكلاب والبشر الخزان الرئيسي للعدوى. يعتمد العلاج على استخدام أدوية مثل الأنتيمون والأمفوتريسين ب.