إنزيمات القلب (Cardiac Enzymes)
التعريف
-
بروتينات تُفرَز في الدم عند حدوث تلف أو نخر في عضلة القلب نتيجة احتشاء.
-
تُستخدم كأداة تشخيصية مهمة لتأكيد الإصابة باحتشاء عضلة القلب.
-
يعتمد توقيت إفرازها على الوزن الجزيئي وموقعها داخل الخلية القلبية، إضافة إلى تدفق الدم والأوعية الليمفاوية.
الأهمية التشخيصية
-
تُراقب مستويات الإنزيمات على مدار عدة أيام.
-
تساعد في تأكيد التشخيص لدى المرضى الذين يعانون من ألم في الصدر.
فوسفوكيناز الكرياتين (CPK)
-
يرتفع تركيزه في الدم خلال 4–8 ساعات من حدوث الاحتشاء.
-
يعود إلى المستوى الطبيعي بعد 48–72 ساعة.
-
لا يختص بعضلة القلب فقط، بل يرتفع أيضًا في:
-
أمراض العضلات الهيكلية.
-
السقوط أو الاختلاجات (Convulsions).
-
الحقن العضلي.
-
قصور الدرقية (Hypothyroidism).
-
السكتة الدماغية (Stroke).
-
-
لذلك يُفحص نظيره الفرعي القلبي CPK-MB لتحديد إصابة عضلة القلب.
-
ارتفاع CPK-MB قد يدل على:
-
احتشاء عضلة القلب.
-
جراحة القلب.
-
التهاب عضلة القلب (Myocarditis).
-
تقويم نظم القلب بالصدمة الكهربائية (Electrical cardioversion).
-
تروبونين القلب (Cardiac Troponin)
-
يشمل تروبونين T وتروبونين I، وهما بروتينان متخصصان في عضلة القلب.
-
يتميزان بتسلسل فريد من الأحماض الأمينية.
-
يوجد بتركيز منخفض في دم الأصحاء.
-
يرتفع بشكل ملحوظ بعد الاحتشاء ويبقى مرتفعًا لمدة 7–10 أيام.
-
مفيد لتشخيص المرضى الذين يصلون متأخرًا (بعد أكثر من 24 ساعة من بدء الأعراض).
الخلاصة
-
إنزيمات القلب مثل CPK-MB والتروبونين القلبي هي أدوات تشخيصية أساسية لاحتشاء القلب.
-
لكل منها نمط زمني محدد يساعد الأطباء على تحديد وقت حدوث الإصابة.
-
التروبونين يتميز بقدرته على كشف الاحتشاء حتى بعد مرور عدة أيام.