الفطار الفطراني

تعريف الفطار الفطراني

الفطار الفطراني هو نوع من اللمفومات الجلدية التي تنشأ من الخلايا التائية.
يعد أحد أشكال السرطان التي تصيب الجهاز اللمفاوي.
المرض نادر الحدوث، ويمكن أن يظهر في مختلف الأعمار.
يظهر عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و60 عامًا.
بخلاف العديد من أنواع اللمفومات الأخرى، يبدأ الفطار الفطراني في الجلد، وليس في العقد اللمفاوية أو الأعضاء الداخلية.
يحدث المرض نتيجة تكاثر الخلايا اللمفاوية التائية في الجلد بعد فقدانها آليات المراقبة والتحكم الطبيعية، ولا يزال السبب الدقيق لذلك غير معروف.

يتطور الفطار الفطراني عادةً عبر عدة مراحل.
قد يتقدم المرض ببطء شديد، وقد تمر سنوات قبل انتقاله من مرحلة إلى أخرى، وقد لا يحدث هذا الانتقال لدى بعض المرضى.
لا يكون الطفح الجلدي في العادة مصحوبًا بالحكة في المراحل المبكرة.

يتم تشخيص معظم المرضى خلال المراحل المبكرة.
يكون خطر انتشار المرض إلى أعضاء أو أجزاء أخرى من الجسم خارج الجلد منخفضًا جدًا في هذه المرحلة.

تظهر في هذه المرحلة بقع جلدية مسطحة ومستديرة أو بيضاوية.
تكون البقع حمراء ومغطاة بقشور رقيقة.
تظهر غالبًا في المناطق غير المعرضة للشمس.
قد تظهر في الجانب الداخلي من الذراعين، ومنطقة الملابس الداخلية، ومنطقة الثديين لدى النساء.
قد تشبه هذه المرحلة بعض الأمراض الجلدية، مثل الصدفية والإكزيما.

تتميز هذه المرحلة باحمرار معظم مناطق الجلد.
يصبح الجلد مغطى بالقشور ودافئًا عند لمسه.
قد تصاحبها حكة شديدة.
قد تظهر وذمات في الجلد.
إذا أظهرت فحوص الدم تغيرات غير طبيعية في خلايا الدم البيضاء مع زيادة الخلايا اللمفاوية ذات النواة المثنية، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بمتلازمة سيزاري.

يمكن استخدام تقنيات البيولوجيا الجزيئية للكشف عن مجموعة الخلايا اللمفاوية غير الطبيعية الموجودة في الجلد.
تكون هذه التقنيات مفيدة بشكل خاص عندما لا تكون نتائج الفحص المرضي حاسمة.

يقتصر المرض في المراحل المبكرة على الجلد.
يمكن علاج هذه المراحل باستخدام المعالجة الضوئية بالأشعة فوق البنفسجية.
تشمل طرق المعالجة الضوئية استخدام الأشعة فوق البنفسجية من نوع UVB أو PUVA.
يمكن استخدام العلاج الكيميائي الموضعي كبديل، من خلال وضع أدوية كيميائية على الجلد، مثل الخردل النيتروجيني.
يكون العلاج الموضعي فعالًا عند استخدامه لفترة زمنية مستمرة.