عِلَّوْص العِقي

ملخص

عِلَّوْص العِقي هو انسداد معوي خلقي يحدث لدى حديثي الولادة نتيجة احتباس العقي الكثيف في الأمعاء الدقيقة.
يرتبط هذا الاضطراب في معظم الحالات بمرض التليف الكيسي.
تظهر الحالة عادة بانتفاخ البطن، والتقيؤ الأخضر، وعدم إخراج العقي خلال الساعات الأولى بعد الولادة.

يحدث عِلَّوْص العِقي بسبب انحصار العقي، وهو البراز الأولي للطفل، داخل الأمعاء الدقيقة بعد الولادة.
يرتبط هذا التشوه الخلقي بمرض التليف الكيسي لدى نسبة كبيرة من الرضع المصابين به.
ينتج العقي الكثيف عن اضطراب في إفرازات البنكرياس، مما يجعله لزجًا وقابلًا للالتصاق بجدار الأمعاء.
يتكون العقي من خلايا معوية ميتة وشعر جنيني وإفرازات مختلفة.
عندما يصبح العقي كثيفًا ولزجًا، فإنه يتجمع في منطقة اللفائفي والأعور، مما يؤدي إلى انسداد الأمعاء ومنع وصول العقي إلى القولون.
يتم تأكيد الإصابة بالتليف الكيسي من خلال اختبار العرق أو التحليل الجيني.
قد تحدث بعض حالات عِلَّوْص العِقي دون وجود التليف الكيسي.
بعد شفاء الطفل، قد يحتاج إلى تغذية خاصة تحتوي على إنزيمات البنكرياس للمساعدة على عملية الهضم.

تظهر الأعراض عادة بعد الولادة مباشرة.
تشمل الأعراض:
- انتفاخ البطن.
- التقيؤ الأخضر اللون.
- عدم إخراج العقي خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد الولادة.

قد تحدث بعض المضاعفات قبل الولادة، ومنها:
- انثقاب الأمعاء، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق.
- تكوّن كيسة كاذبة نتيجة تسرب محتويات الأمعاء.
تشمل المضاعفات الأخرى:
- رتق الأمعاء الدقيقة.
- انفتال الأمعاء.
تحتاج هذه المضاعفات إلى تدخل جراحي.

يتم تشخيص الحالة باستخدام الأشعة السينية للبطن.
قد تظهر الأشعة عدم وجود هواء في الأمعاء الغليظة، مع وجود سوائل في الأمعاء الدقيقة.

يتم اللجوء إلى الجراحة عند فشل العلاج غير الجراحي.
قد تتضمن الجراحة حقن المادة المذيبة مباشرة داخل الأمعاء وإفراغ العقي.
في الحالات الشديدة، قد يستدعي الأمر استئصال الجزء المسدود من الأمعاء وإنشاء فغرة مؤقتة.
يمكن إعادة توصيل الأمعاء في مرحلة لاحقة.