تأثير الأمراض المجموعية على حركية الجهاز الهضمي

الأمراض الروماتيزمية

يتميز التصلب المنتشر المجموعي (Diffuse Systemic Sclerosis) بنمو النسيج الضام والتندب في العديد من الأعضاء.
يعاني نحو 82% من المصابين من إصابة في الجهاز الهضمي.
يتمثل الضرر الأساسي في اضطراب شديد في حركية المريء، مما يؤدي إلى انخفاض وظيفة المريء والمصرات.
قد يسبب ذلك جزرًا معديًا مريئيًا شديدًا.
قد تظهر لاحقًا تضيقات وتقرحات في المريء.
قد تحدث تغيرات سابقة للسرطان في الغشاء المخاطي، مثل مريء باريت (Barrett's esophagus).
يمكن أن تتأثر الأمعاء الدقيقة بشدة.
قد يحدث تدلي المستقيم وفقدان السيطرة الإرادية على مصرة الشرج.

يُعد انسداد الأمعاء الدقيقة من أكثر الاضطرابات شيوعًا الناتجة عن النقائل في الجهاز الهضمي.
قد يكون مصدر النقائل الرئتين أو الثديين أو المبيضين أو الورم الميلانيني الخبيث.
قد تظهر متلازمة الأباعد الورمية (Paraneoplastic syndrome)، التي قد تتظاهر بـ:
- انسداد الأمعاء.
- الإمساك.
- اضطرابات البلع.
قد تنتج هذه الاضطرابات عن:
- الضرر المباشر للضفائر العصبية المسؤولة عن الجهاز الهضمي بواسطة النقائل.
- تكوّن أجسام مضادة ضد مكونات عصبية.
- إفراز هرمونات تؤثر على حركية الأمعاء.

تختلف اضطرابات الجهاز الهضمي حسب شدة الإصابة.
قد تؤدي إصابات الفقرات العنقية إلى اضطرابات في إفراغ المعدة.
يكون المرضى المصابون بشلل الأطراف الأربعة أكثر عرضة للاضطرابات الهضمية مقارنة بالمصابين بشلل الرجلين فقط.
قد يحدث:
- الجزر المعدي المريئي.
- الإمساك.
- السلس.

تشمل مرض باركنسون (Parkinson).
قد تظهر:
- صعوبات البلع.
- فرط الإلعاب.
- صعوبة إفراغ المعدة.
- الإمساك الناتج عن اضطرابات حركة القولون أو اضطرابات التغوط.

قد تسبب:
- اضطرابات البلع.
- اضطرابات وظيفة المريء.
- الإمساك.
- فقدان السيطرة على مصرة الشرج.

تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي لدى نحو 20% من النساء الحوامل.
تحدث أثناء الحمل تغيرات في حركية:
- المريء.
- الأمعاء الدقيقة.
- القنوات الصفراوية.
- القولون.
يُعد التقيؤ المتكرر أكثر اضطرابات الجهاز الهضمي شيوعًا خلال الثلث الأول من الحمل.
في الحالات الشديدة، مثل القيء المفرط الحملي (Hyperemesis gravidarum)، قد يؤدي التقيؤ المتكرر إلى اضطرابات في توازن السوائل والأملاح.
تبدأ الحرقة والجزر المعدي المريئي عادةً خلال الثلث الثاني من الحمل.
يُعد الإمساك من الاضطرابات الشائعة أثناء الحمل.
تُعزى معظم اضطرابات حركية الأمعاء أثناء الحمل إلى التغيرات الهرمونية.