تكلس الكلى (Nephrocalcinosis)

التعريف

  • حالة مرضية تنتج عن ترسب أملاح الكالسيوم في أنسجة الكلى.

  • قد تؤدي إلى ضعف وظائف الكلى وتشكل حصوات كلوية.

الأسباب

  • السبب الرئيسي: فرط كالسيوم البول (Hypercalciuria).

  • قد ينجم عن:

    • فرط نشاط الغدة الدُّرَيْقِيّة.

    • فرط فيتامين D.

    • قلة الحركة لفترات طويلة.

    • الأمراض السرطانية.

    • فرط نشاط الغدة الدرقية.

    • النخر الدهني تحت الجلد.

    • مرض السل.

فرط كالسيوم البول مجهول السبب

  • قد يحدث حتى مع مستويات طبيعية من الكالسيوم في الدم.

  • يُعرف باسم Idiopathic hypercalciuria.

  • عوامل مساهمة:

    • مدرات البول مثل الفوروسيميد (Furosemide).

    • اضطرابات حموضة البول.

حالات أخرى

  • قد يظهر تكلس الكلى حتى مع مستويات طبيعية من الكالسيوم في البول، خاصة عند وجود تكلس موضعي بسبب إصابة أو ضرر سابق في أنسجة الكلى.

التشخيص

  • يتم عادةً باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound).

  • يمكن التأكيد عبر:

    • التصوير المقطعي المحوسب (CT).

    • تصوير البطن بالأشعة السينية.

  • الهدف: منع ترسب المزيد من الكالسيوم لتجنب تكون حصى وتضرر الكلية بشكل مزمن.

العلاج

  • يعتمد على معالجة السبب الأساسي.

  • في حالات فرط كالسيوم البول مجهول السبب:

    • الإكثار من شرب السوائل.

    • اتباع نظام غذائي قليل الملح.

    • تقليل تناول البروتين الحيواني.

    • لا يُنصح بتقليل الكالسيوم الغذائي.

  • إذا لم تكفِ هذه التدابير:

    • استخدام مدرات البول من عائلة الثيازيدات (Thiazides) لتقليل إفراز الكالسيوم في البول.

الخلاصة

  • تكلس الكلى ينتج عن ترسب الكالسيوم في أنسجة الكلية.

  • السبب الأكثر شيوعًا هو فرط كالسيوم البول، سواء كان مرضيًا أو مجهول السبب.

  • التشخيص يعتمد على التصوير، والعلاج يركز على معالجة السبب ومنع المضاعفات مثل الحصوات الكلوية.