# تعريف الزرق مفتوح الزاوية وانتشاره

الزرق مفتوح الزاوية هو النمط الأكثر شيوعا من مرض الزرق، إذ يمثل نحو ثمانين في المئة من الحالات، ويعد أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر عند البالغين. يصيب المرض حوالي اثنين في المئة من الأشخاص، وتزيد نسبة حدوثه مع التقدم في العمر. يصيب العينين معا في الوقت نفسه، لكن شدة الإصابة قد تختلف بين العينين.

# سبب المرض

ما زال السبب الدقيق غير معروف بشكل كامل، لكن الرأي السائد يشير إلى أن الإصابة تنتج عن اجتماع عوامل متعددة، منها نقص تدفق الدم إلى العصب البصري، وعوامل كيميائية حيوية، وارتفاع الضغط داخل العين، ويعد ارتفاع الضغط داخل العين العامل الرئيسي.

# آلية حدوث المرض

## الوضع الطبيعي

في العين السليمة يتكون سائل في الحجرة الأمامية للعين، وتخرج كمية مساوية له عبر قنوات موجودة في زاوية العين، مما يحافظ على حجم ثابت للعين.

## لدى مرضى الزرق مفتوح الزاوية

لدى المصابين بهذا النوع من الزرق يتم تصريف السائل ببطء نسبي، فيتراكم داخل العين ويرتفع الضغط داخلها، ويؤدي ذلك إلى ضرر دائم في العصب البصري وفقدان البصر.

# الفئات الأكثر عرضة للإصابة

يصيب المرض الرجال والنساء بدرجة متساوية. وتزداد احتمالية الإصابة لدى الفئات التالية:

البالغون الذين تجاوزت أعمارهم ستين عاما.

أقارب المصابين بالمرض.

الأشخاص الذين يعانون من قصر البصر.

مرضى السكري.

# تطور المرض وأعراضه

يتطور المرض ببطء على مدى سنوات، ولا تظهر له أعراض في مراحله المبكرة. ظهور الأعراض يعني أن الضرر في الرؤية قد أصبح كبيرا. لذلك يعد التشخيص المبكر والعلاج المبكر ضروريين لمنع فقدان البصر. إذا لم يعالج المرض مبكرا، فقد يرى المريض الأجسام التي أمامه بوضوح بينما يجد صعوبة في رؤية الأجسام الجانبية.

# الزرق الثانوي

قد يحدث الزرق الثانوي نتيجة تناول بعض الأدوية مثل الستيرويد، أو كمضاعفة لعملية جراحية، أو بسبب إعتام عدسة العين المعروف بالساد، أو نتيجة إصابة أو أورام أو التهابات في العين.

# ارتفاع ضغط العين والزرق بضغط طبيعي

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى الإصابة بالزرق، لكن وجوده وحده لا يثبت وجود المرض. قد يحدث ضمور في العصب البصري وفقدان في مجال الرؤية مع بقاء ضغط العين ضمن القيم الطبيعية، وتعرف هذه الحالة بالزرق بضغط طبيعي، وتعالج بتخفيض ضغط العين إلى ما دون القيم الطبيعية.

# تشخيص الزرق مفتوح الزاوية

يشخص الزرق مفتوح الزاوية عند وجود ضغط عيني مرتفع يزيد على اثنين وعشرين مليمترا زئبقيا، مع ضمور في العصب البصري، وتقلص في مجال الرؤية المحيطية.

# علاج الزرق مفتوح الزاوية

العلاج الأساسي هو خفض ضغط العين. لا يستطيع هذا العلاج استعادة الرؤية المفقودة، لكنه يحافظ على الرؤية المتبقية. ولا يرتبط الزرق مفتوح الزاوية بوجود مشكلة عينية أخرى.