أمراض التهاب اللب السني والتهابات المنطقة المحيطة بالجذر
تنتج هذه الحالات عن تلوث جرثومي يصيب الأنسجة الداخلية أو المحيطة بجذر السن، وتتطلب تشخيصًا دقيقًا لتحديد نوع التدخل العلاجي المناسب.
وظائف نسيج اللب السني
يتكون اللب من نسيج ضام لين يحتوي على خلايا عصبية وأرومة سنية لبناء العاج، ويقوم بالأدوار التالية:
-
الإنتاج: تكوين وإنتاج عاج السن.
-
التغذية: نقل المغذيات من تجويف اللب إلى العاج عبر قنواته.
-
الحس: نقل الإشارات الحسية بواسطة ألياف عصبية دقيقة.
-
الحماية: الدفاع عن السن ضد الأضرار والتسوس بالتشارك مع العاج.
أنواع أمراض اللب السني
التهاب اللب القابل للعكس
-
يحافظ اللب على حيويته وقدرته على التعافي.
-
يُعالج بأساليب تحفظية (مثل الحشوات) دون الحاجة لاستئصال اللب أو علاج القنوات.
التهاب اللب غير القابل للعكس
-
يستوجب استئصال اللب المصاب وإجراء علاج لقناة الجذر.
-
التهاب اللب المزمن: يبدأ باستجابة محفزة بطيئة، ويرافق آلام مرتبطة بالتغيرات الحرارية.
-
التهاب اللب الحاد: يتطور عن المزمن، ويتسبب بآلام شديدة وحساسية حادة للبرودة. يتطلب استئصال جزء من اللب ثم وضع أدوية مهدئة في الجذر.
-
نخر اللب: موة تام للنسيج اللين وتدمره بفعل الجراثيم أو الصدمات الجسدية. غالبًا ما يكون بلا ألم، وتكمن خطورته في تسرب نواتج التحلل عبر قمة الجذر إلى الأنسجة المحيطة.
التهابات المنطقة المحيطة بجذر السن
التهاب دواعم السن الذروي
-
رد فعل مناعي ناتج عن خروج الجراثيم والمواد المحفزة من اللب التالف عبر الفتحة القمية.
-
يسبب ألمًا عند النقر أو الضغط على السن أثناء الأكل، وقد يتواجد بصورة مزمنة خالية من الأعراض مع استمرار انتشاره عظميًا.
الخراج الذروي الحاد
-
تكسر موضعي في الأنسجة والعظام المحيطة بالجذر يشكل بؤرة قيحية وتورمًا في الفك.
-
يتطلب تدخلاً عاجلاً لتصريف القيح وإعطاء العلاجات الدوائية المناسبة.
الخراج الذروي المزمن
-
ينزح القيح تلقائيًا نحو الفم عبر فتحة على اللثة تُعرف بالسبيل الجيبي.
-
لا يسبب ألمًا حادًا، ولكنه يستوجب العلاج الطبي لمنع انتشار العدوى.
الكيسة القمية
-
تشكل تجويف عظمي ممتلئ بالسوائل ومحاط بنسيج طلائي في منطقة الالتهاب.
-
تظهر عادة دون ألم، وتُعالج إما بتقنيات قناة الجذر أو عبر جراحة قص قمة الجذر وإزالة الكيسة.