تعريف الكيسة العجزية العصعصية
الكيسة العجزية العصعصية هي حالة جلدية شائعة تصيب منطقة عظم العجز. وتتمثل هذه الحالة في تكوّن قناة أو فجوة في الجلد عند خط الوسط من التجويف الفاصل بين الأرداف. وتظهر الفتحات على شكل نقاط تمتد على طول هذا الخط لتنتهي بمغارة على أحد جانبي خط الوسط، حيث تتجمع داخلها المواد الغريبة وبشكل خاص الشعر الذي يدخل عبر الفتحة.
أسباب المرض وآلية تطوره
تتنوع النظريات حول الأسباب المؤدية لهذه الحالة بين وجود خلل في نمو الجنين، أو كونها ظاهرة موضعية ناتجة عن اختراق الشعر للجلد بشكل عكسي. ويدعم النظرية الأخيرة ظهور جيوب مماثلة في منطقة السرة نتيجة تجمع الشعر المتساقط، إضافة إلى ملاحظة هذه الظاهرة بين أصابع الحلاقين وحلاقي الحيوانات. وفي الوضع الطبيعي، قد تنشأ عدوى مزمنة منخفضة الشدة لا تسبب أعراضاً يومية، إلا أن انغلاق الفجوة يؤدي إلى حدوث عدوى حادة وتطور خراج.
طرق علاج الكيسة العجزية العصعصية
يتطلب الخراج نزحاً جراحياً، ثم يستمر العلاج جراحياً لمنع تفاقم الوضع مجدداً. ويشمل العلاج استئصال جهاز الفجوات إما بشكل فردي لكل فجوة أو باستئصال المنطقة المصابة بالكامل.
ويتم الاستئصال عبر عدة طرق جراحية:
-
الاستئصال دون إغلاق الجرح، حيث يلتئم الجرح بشكل ثانوي، وتستغرق هذه العملية فترة طويلة.
-
الاستئصال والإغلاق الأولي للجرح، ويكون الالتئام أسهل في هذه الحالة، لكن قد ينفتح جزء من الجرح أو كله قبل الالتئام التام فيتم اللجوء للعلاج الثانوي.
-
الاستئصال والإغلاق عبر الجراحة التجميلية باستخدام زرع جلدي أو عن طريق إزاحة الرافعات.
-
استئصال القنوات فقط مع تنظيف الفجوات من الأنسجة الملتهبة وإزالة جميع المواد الغريبة والملوثة.
العناية بعد الجراحة ونسبة التكرار
يتطلب العلاج بعد الجراحة في جميع الحالات المحافظة على النظافة الموضعية وإزالة الشعر من حواف الجرح ومنطقة الفجوة بين الأرداف عن طريق الحلاقة أو استخدام مراهم مزيلة للشعر. وتجدر الإشارة إلى أن نسبة تكرار الإصابة بالكيسة العجزية العصعصية مرتفعة، حيث قد تصل إلى أربعين بالمئة في بعض المجموعات بحسب المراجع العلمية.