Silicosis

السحار السيليسيّ (Silicosis)

التعريف

السحار السيليسيّ هو مرض رئوي تليفي مزمن يحدث نتيجة استنشاق جزيئات غبار السيليكا الحرة (ثاني أكسيد السيليكون - SiO2) التي يقل حجمها عن 5 ميكرومتر. تترسب هذه الجزيئات في الحويصلات الهوائية حيث تبتلعها البلاعم، ويؤدي موت البلاعم إلى إطلاق مواد كيميائية تجذب الخلايا الليفية، مما يسبب تفاعلاً التهابياً وتليفاً في النسيج الخلالي. ينتج عن ذلك تكوّن عقيدات سيليسية مميزة قد تندمج لاحقاً لتشكّل كتلاً كبيرة، وقد يحدث فيها نخر مركزي.

الفئة الأكثر عرضة

• عمال المحاجر والمناجم والأنفاق.

• النحاتون.

• عمال السفع الرملي (Sandblasting).

• العاملون في الصناعات التي ينتج عنها غبار السيليكا.

المظاهر السريرية

• المرض يظهر بشكل رئيسي كمرض رئوي مُقيد نتيجة التليف الخلالي.

• ينعكس ذلك في اختبارات وظائف الرئة مثل قياس التنفس (Spirometry) واختبار قدرة انتشار الرئة لأول أكسيد الكربون (DLCO).

• العلاقة بين غبار السيليكا والإصابة بالسرطان لم تثبت بشكل قاطع حتى الآن.

أعراض السحار السيليسيّ

• لا تظهر الأعراض إلا بعد سنوات طويلة من التعرض.

• العلامات الشعاعية غالباً تسبق الأعراض السريرية.

• في المراحل المتقدمة:

  • ضيق في التنفس عند بذل الجهد.

  • قصور في القلب الأيمن.

  • احتمال تطور مرض السل في التجاويف المتكونة (السحار السلي - Silicotuberculosis).

العلاج

• لا يوجد علاج شافٍ أو فعال حتى الآن.

• الابتعاد عن مصدر التعرض لا يوقف تقدم المرض بعد تشخيصه.