اضطراب قلق الانفصال
التعريف
اضطراب قلق الانفصال هو اضطراب شائع لدى الأطفال، ويتميز بخوف مفرط ومستمر عند الانفصال عن الوالدين، ويؤثر سلبا على النشاط اليومي والتعليمي والاجتماعي للطفل.
السياق الطبيعي للقلق
يمر الأطفال بمخاوف طبيعية في مراحل نموهم، إذ يخاف الرضع قبل إتمام العام الأول من الغرباء، ثم يظهر لديهم الخوف من الانفصال عن الوالدين. ويعاني الأطفال الصغار من مخاوف عابرة مثل الخوف من الظلام أو الحيوانات أو العواصف. أما في سن المدرسة فيظهر الخوف من الأمراض والموت.
الانتشار
يعد اضطراب قلق الانفصال الأكثر شيوعا بين اضطرابات القلق لدى الأطفال، وتبلغ نسبة انتشاره حوالي أربعة في المئة.
الأعراض
تظهر الأعراض على شكل نوبات هلع شديدة عند الانفصال عن الوالدين أو مغادرة المنزل.
يرفض الطفل الذهاب إلى المدرسة بعد الإجازة أو المرض.
تظهر شكاوى جسدية صباحية مثل الصداع أو آلام البطن، وتزول هذه الشكاوى عند بقاء الطفل في المنزل.
يشعر الطفل بالخوف من حدوث مكروه له أو لوالديه مثل المرض أو الاختطاف أو الموت.
يجد الطفل صعوبة في البقاء وحيدا أو النوم منفردا.
يعاني الطفل من كوابيس ليلية.
يتشبث الطفل بشكل مفرط بالأهل، مما يضر بنموه التعليمي والاجتماعي.
العوامل المؤثرة
تتعدد العوامل المؤثرة في ظهور الاضطراب وتشمل عوامل بيولوجية ونفسية وعائلية.
الأطفال شديدو الخجل أو الذين يخافون من المواقف الجديدة أكثر عرضة للإصابة.
الأطفال الذين يعاني آباؤهم من القلق أكثر عرضة للإصابة.
ينتقل القلق عبر الأجيال بسبب عوامل وراثية، وعلاقة غير آمنة بين الأم والرضيع، والتعلم المباشر وتقليد الوالدين القلقين.
العلاج
يعتمد العلاج على مزيج من العلاج النفسي والعلاج الدوائي.
العلاج النفسي
يتضمن العلاج النفسي توعية الأسرة بطبيعة الاضطراب، وإرشادهم لدعم الطفل للعودة إلى نشاطه الطبيعي، ويشمل أيضا العلاج السلوكي المعرفي والعلاج النفسي الديناميكي.
العلاج الدوائي
يعتمد العلاج الدوائي على مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
يعتبر رفض الطفل الذهاب إلى المدرسة بسبب قلق الانفصال حالة طارئة تستوجب تدخلا نفسيا فوريا وشاملا.