العقديات
تعريف العقديات
العقديات هي بكتيريا كروية الشكل، تتكاثر على شكل سلاسل أو أزواج، وتعتبر من النوع الإيجابي حسب صبغة غرام. يشمل جنس العقديات أكثر من ثلاثين نوعاً مختلفاً، إلا أن قسماً قليلاً منها فقط يسبب الأمراض للإنسان.
طرق تصنيف العقديات
لا يتيح التنوع الكبير في المجموعات العقدية تصنيفها حسب طريقة واحدة، لذلك يتم تصنيفها وفق عدد من الميزات، من بينها شكل انحلال الدم الذي تسببه هذه البكتيريا عند زرعها مع أغار دموي، والصفات البيوكيماوية، والبنية المستضدية، والصفات الوراثية.
تصنيف العقديات حسب تحليل الدم
عند زراعة العقديات على قاعدة أغار تحتوي على خلايا دم حمراء، نحصل على ثلاث حالات نموذجية لتحلل الدم.
الحالة الأولى: مستعمرات تسبب انحلالاً كاملاً لخلايا الدم الحمراء حول كل واحدة منها، مما يجعل القاعدة شبه شفافة.
الحالة الثانية: مستعمرات تسبب انحلالاً جزئياً، حيث يصبح لون القاعدة أخضر بسبب تحلل مادة البيليروبين.
الحالة الثالثة: مستعمرات الجراثيم التي لا تسبب تحلل الدم.
مجموعات لانسفيلد
تم تصنيف جراثيم الانحلال الكامل إلى مجموعات قبل حوالي مئة سنة على يد الدكتورة ريبيكا لانسفيلد، حسب المستضد المتواجد على جدار خلايا الجراثيم. وقد أطلق على هذه المجموعات اسم مجموعات الزمرة المصلية لأنه تتولد مضادات مقاومة لهذا المستضد. وتم في هذه المجموعات تصنيف ما يقارب عشرين نوعاً مختلفاً من العقديات، من بينها خمسة تسبب الأمراض لدى الإنسان.
العقديات من المجموعة أ
الأمراض التي تسببها العقديات من المجموعة أ معروفة منذ آلاف السنين. تسبب العدوى للبلعوم والجلد، وأحياناً تسبب مضاعفات بعد الإصابة بالعدوى: الحمى الروماتيزمية والتهاب غير جرثومي للكلية. ويمكن للعدوى التي تصيب الجلد أن تكون قاسية تؤدي إلى تدمير الأنسجة الرخوة. وبسبب هذه العدوى أطلق على عقديات المجموعة أ اسم الجرثومة المفترسة.
العقديات من المجموعة ب
عقديات المجموعة ب هي جرثومة يشملها ما يعرف باسم النبيت المقيم، وموجودة في الجهاز التناسلي لدى ما بين عشرة وعشرين في المئة من النساء. ليس هناك أهمية لوجود هذه الجرثومة حين لا تكون المرأة حاملاً، ولكن عند حدوث الحمل تشكل هذه الجرثومة خطراً على الأم والجنين، إذ يمكن لها الانتقال للجنين عبر قناة الولادة. وحسب المعطيات في الولايات المتحدة، فإنها تسبب العدوى لكل ثلاث حالات من بين كل ألف حالة.
يمكن لهذه الجرثومة أن تسبب التهاب غشاء الدماغ أو تجرثم الدم عند الوليد، وفي حالات نادرة تسبب تجرثم الدم لدى البالغين.
المضادات الموجودة في دم الوالدة ضد عقديات المجموعة ب تحمي الطفل من العدوى. لذلك جرت في السنوات الأخيرة تجارب لإنتاج تطعيم ضد هذه الجرثومة، لكن لم يتم التصديق عليه بعد. ومن المتعارف عليه حالياً إجراء فحوصات للنساء قبل الولادة للتأكد مما إذا كن يحملن جرثومة العقدية من المجموعة ب، ومعالجة حاملات الجرثومة بالمضادات الحيوية أثناء الولادة.
العقديات من المجموعتين ج وغ
تعتبر عقديات المجموعتين ج وغ أكثر ندرة كمسببات للمرض عند الإنسان من مجموعة العقديات أ، لكنها جميعاً متشابهة من حيث نوعية الأمراض التي تسببها. إذ بإمكانها التسبب بالتهاب البلعوم والجلد. وعلى الغالب فإن التهاب البلعوم لا يؤدي لحدوث مضاعفات كالحمى الروماتيزمية التي تسببها المجموعة أ. وأحياناً يمكن للعدوى التي تسببها المجموعتان ج وغ للجلد أن تكون صعبة كالعدوى التي تسببها المجموعة أ.
العقديات المخضرة
تشمل العقديات ذات الانحلال الجزئي مجموعة من الجراثيم المسماة العقديات المخضرة. وهي جراثيم تعيش بشكل طبيعي داخل تجويف الفم. يمكنها التسبب بالتهاب لصمامات القلب. وخلافاً لجراثيم العقديات، يمكن لهذه الجراثيم الالتصاق فقط بصمام لحقه الضرر، إذ يكون جريان الدم من حوله على شكل دوامة.
يمكن للعقديات المخضرة اختراق مجرى الدم عبر تجويف الفم بعد علاج الأسنان واللثة، وخاصة عندما يكون الوضع الصحي للأسنان واللثة غير جيد. وهكذا تصل الجرثومة إلى الصمام المعطوب وتسبب التهاب الشغاف العدواني. ويتميز هذا المرض بارتفاع حرارة المريض، والشعور بالوهن، وفقدان الشهية، إضافة إلى تأثيرات على صمام القلب يسمعها الطبيب عند الإصغاء بواسطة السماعة.
تشخيص التهاب الشغاف
يمكن التأكد بمساعدة الزرع المخبري للدم وتخطيط صدى القلب. وإذا أصيب صمام القلب بعدوى، يجب معالجته بحقن المضادات الحيوية عبر الوريد لعدة أسابيع.
العقدية الرئوية
العقدية الرئوية هي إحدى مسببات الأمراض الشائعة. وهي جرثومة تتواجد أحياناً في تجويف البلعوم دون أن تسبب المرض. وهي شائعة بشكل خاص في بلعوم الأطفال الصغار، لكنها تتواجد أيضاً في تجويف الفم لدى البالغين. ويمكن لهذه الجرثومة التسبب بعدة أمراض صعبة من بينها التهاب الرئتين والتهاب غشاء الدماغ وتجرثم الدم.
هذه الجرثومة هي إحدى الجراثيم التي طورت في السنوات الأخيرة حصانة تجعلها مقاومة للمضادات الحيوية مثل البنسلين. وأصبحت هذه الأنواع الحصينة شائعة في المستشفيات وبين الناس. هناك تطعيم متوفر ضد هذه الجرثومة، وينصح به للمصابين بالأمراض المزمنة والبالغين الذين تجاوزوا الستين من أعمارهم.
أنواع أخرى من العقديات
تنتمي لمجموعة العقديات أيضاً عدة أنواع من الجراثيم اللاهوائية. بعضها موجود في تجويف الفم.