قصور الغدة الدرقية عند الأطفال

التعريف

  • الغدة الدرقية تقع في مقدمة الرقبة وتنتج هرمون الثيروكسين.

  • وظيفة الثيروكسين الأساسية هي تنظيم عملية التمثيل الغذائي.

  • في حالة قصور الغدة الدرقية، يظهر نقص كلي أو جزئي في إنتاج الثيروكسين.

  • عند المولود، يستوجب العلاج الفوري لتجنب أضرار على الجهاز العصبي المركزي.

الأنواع

القصور الخلقي

  • السبب الرئيسي: عدم اكتمال نمو الغدة الدرقية كلياً أو جزئياً.

القصور المكتسب

  • قد يظهر في أي عمر، لكنه أكثر انتشاراً في سن المدرسة وسن البلوغ.

  • ينتج عن انخفاض إنتاج الثيروكسين.

  • العلامات السريرية قد تتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات، مما يصعّب التشخيص.

العلامات السريرية

  • تأخر النمو وانخفاض التحصيل الدراسي.

  • تساقط الشعر.

  • حساسية للبرد.

  • إمساك مستمر.

  • تعب ونوم لساعات طويلة.

  • السبب الشائع: مرض هاشيموتو (التهاب مناعي ذاتي).

  • أكثر شيوعاً لدى الفتيات بنسبة عشرة أضعاف مقارنة بالأولاد.

  • قد يكون مصحوباً بتضخم الغدة الدرقية.

  • قد يظهر أيضاً نتيجة قصور في الغدة النخامية.

العلاج

  • يعتمد على إعطاء هرمون الثيروكسين الصناعي عن طريق الفم.

  • ضرورة مراقبة مستوى الهرمون في الدم بشكل دوري لضبط الجرعة المناسبة والمتوازنة.

التشخيص عند المواليد

  • المظاهر السريرية:

    • الاصفرار المستمر (اليرقان).

    • تضخم اللسان.

    • الإمساك.

    • انخفاض توتر العضلات (الارتخاء العضلي).

    • هدوء الطفل أكثر من المعتاد.

  • هذه المظاهر قد لا تكفي للتشخيص.

  • يتم إجراء فحص دم روتيني لجميع المواليد لقياس مستوى الثيروكسين قبل مغادرة المستشفى.

  • يتيح الفحص الاكتشاف المبكر والبدء الفوري بالعلاج لمنع أضرار غير قابلة للعلاج في الجهاز العصبي.

الوقاية

  • الفحوصات الروتينية للمواليد في الدول المتطورة أدت إلى انخفاض ملحوظ في حالات التأخر العقلي الناتجة عن القصور الخلقي.