أورام الرغامى

أورام الرغامى، أو القصبة الهوائية، هي أورام نادرة نسبيًا. تكون الأورام الحميدة أكثر شيوعًا لدى الأطفال، بينما تنتشر الأورام الخبيثة بشكل أكبر لدى البالغين.

تنقسم أورام الرغامى إلى أورام أولية وأورام ثانوية:

• تنشأ الأورام الأولية من القصبة الهوائية نفسها.

• تنشأ الأورام الثانوية من أعضاء مجاورة مصابة، ثم تمتد إلى القصبة الهوائية.

• تشمل الأورام التي قد تنتشر إلى القصبة الهوائية سرطان الغدة الدرقية، وسرطان الحنجرة، وسرطان الرئة، وسرطان المريء.

• لا يعد انتقال النقائل من أورام الأعضاء البعيدة إلى القصبة الهوائية أمرًا شائعًا.

أعراض أورام الرغامى

يعد ضيق التنفس أكثر الأعراض شيوعًا لدى المصابين بأورام الرغامى.

• قد يظهر ضيق التنفس عند بذل الجهد أو حتى أثناء الراحة.

• يظهر عادة عندما يؤدي الورم إلى تضييق تجويف القصبة الهوائية إلى نحو ثلث قطرها الأصلي.

• قد يظهر صوت صفير أثناء التنفس.

• قد يُشخّص المريض في البداية على أنه مصاب بالربو قبل اكتشاف الورم.

• لا يسبب الورم الألم عادة، مما قد يؤدي إلى تأخر اكتشافه.

• يعد نفث الدم من الأعراض المعروفة، ويرتبط غالبًا بسرطان الخلايا الحرشفية.

تشخيص أورام الرغامى

يعتمد تشخيص أورام الرغامى على مجموعة من الفحوصات التي تساعد في تحديد حجم الورم ومدى انتشاره.

التصوير المقطعي المحوسب

يساعد التصوير المقطعي المحوسب على:

• تصوير تجويف القصبة الهوائية.

• تحديد حجم الورم.

• تقييم مدى امتداد الورم خارج القصبة الهوائية.

• الكشف عن وجود تضخم في العقد اللمفية القريبة من الورم، والذي قد يشير إلى تقدم المرض.

لا يستطيع التصوير المقطعي المحوسب تحديد نوع الورم بدقة، ولذلك تكون هناك حاجة إلى أخذ خزعة من النسيج.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في بعض الحالات من أجل:

• تحديد حجم الورم بصورة أكثر دقة.

• تقييم مدى انتشار الورم إلى الأوعية الدموية الكبيرة المجاورة.

تنظير القصبات

يستخدم تنظير القصبات ضمن إجراءات التشخيص والتقييم قبل الجراحة.

• يسمح برؤية الورم مباشرة داخل القصبة الهوائية.

• يمكن من خلاله أخذ خزعة من الورم عند الحاجة.

• قد يسبب أخذ الخزعة نزيفًا من الورم.

• في حال كان الورم كبيرًا، قد يؤدي النزيف إلى زيادة انسداد القصبة الهوائية.

• لذلك قد يجرى تنظير القصبات في بعض الحالات داخل غرفة العمليات وتحت التخدير أو التسكين.

• يمكن إجراء تنبيب للقصبة الهوائية عند الحاجة.

علاج أورام الرغامى

يعتمد العلاج على نوع الورم ومدى انتشاره، ويهدف بشكل أساسي إلى استئصال الورم.

علاج الأورام الحميدة

• يمكن استئصال الأورام الحميدة من خلال تنظير القصبات باستخدام الليزر.

• قد يتم الاستئصال أيضًا عن طريق الجراحة.

علاج الأورام الخبيثة

• تستأصل الأورام الخبيثة جراحيًا في معظم الحالات.

• عندما يكون الورم منتشرًا بشكل واسع ولا يمكن استئصاله، يمكن اللجوء إلى العلاج الإشعاعي.

• قد يستخدم العلاج الكيماوي في الحالات المتقدمة.