فحص الشفافية القفوية (Nuchal Translucency)

 

هو فحص بسيط وغير باضع (غير جراحي) يُجرى باستخدام الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) ضمن فحوصات التحري المنتظمة أثناء الحمل. يهدف الفحص إلى تقييم كمية السائل العنقي اللمفاوي المتراكم في المنطقة الخلفية لعنق الجنين، مما يساعد في الاكتشاف المبكر لاحتمالية الإصابة بالاضطرابات الصبغية (الكروموسومية) وتحديد أسبوع الحمل بدقة.

 

الفئة المعرضة للخطر ودواعي الإجراء

 

  • جميع النساء الحوامل: يُوصى بإجراء الفحص لكافة الحوامل دون استثناء بين الأسبوعين 11 و13 من الحمل؛ نظرًا لوجود خطر محتمل للإصابة بالمتلازمات الصبغية في أي حمل.

  • النساء الأكبر سنًا: يزداد خطر الإصابة بالاضطرابات الكروموسومية مع تقدم عمر الأم (على سبيل المثال، يبلغ خطر الإصابة بمتلازمة داون 1:1400 لدى الأم بعمر أقل من 25 سنة، بينما يرتفع إلى 1:350 بعمر 35 سنة، وإلى 1:100 بعمر 40 سنة).

الأمراض ذات الصلة

 

  • متلازمة داون (تثلث الصبغي 21): يتنبأ الفحص وحده بنحو 60% من الحالات.

  • متلازمات وراثية أخرى: مثل متلازمة تيرنر، وتثلث الصبغي 18، وتثلث الصبغي 13.

طريقة إجراء الفحص والاستعداد له

 

خطوات الإجراء

 

  • تستلقي المرأة الحامل على السرير، ويُوضع مجس الموجات فوق الصوتية على البطن.

  • يُنتظر حتى يكون رأس الجنين في وضعية متوازنة وغير منحنية لتجنب الخطأ في القياس.

  • تُقاس سماكة السائل خلف رقبة الجنين، بالتوازي مع قياس الطول التاجي المقعدي للجنين (CRL) للمقارنة.

  • يستغرق الإجراء عادةً بين 15 إلى 20 دقيقة، وهو غير مؤلم ولا يسبب أي مخاطر على الأم أو الجنين.

الاستعداد وبعد الفحص

 

  • لا يتطلب الفحص أي تحضيرات خاصة مسبقة.

  • لا توجد أي آثار جانبية أو آلام بعد انتهاء الفحص، ويمكن ممارسة الحياة الطبيعية فوراً.

تحليل النتائج والخطوات التالية

 

  • النتائج المرتفعة: تشير زيادة سماكة السائل بالنسبة لحجم الجنين إحصائياً إلى ارتفاع خطر وجود عيوب صبغية، ولا تعني بالضرورة وجود المرض بل تتطلب إجراء فحوصات تأكيدية.

  • الفحوصات التكميلية والتأكيدية:

     

    • الفحوصات المدمجة: دم في دم الأم (قياس 3 بروتينات) مع فحص الشفافية القفوية للنساء دون سن 35 يرفع دقة التنبؤ إلى (85%-95%).

    • الفحوصات التشخيصية الباضعة: مثل بزل السلى أو إعتيان الزغابات المشيمائية لتأكيد التشخيص. تُوصى بهذه الفحوصات غالباً للحوامل بعمر 35 سنة فأكثر أو عند ارتفاع نسبة الخطر؛ نظرًا لاقترانها بنسبة خطر إجهاض تتراوح بين 0.5% و1%.