ما هو فحص تقييم ديناميكا البول
تعريف الفحص
فحص ديناميكا البول هو وسيلة لتقييم عمل المثانة وعضلة المصرة.
يهدف إلى تحديد قدرة المثانة على تخزين البول وتفريغه بشكل سليم، والكشف عن أي خلل يؤدي إلى أعراض مثل:
سلس البول.
الإلحاح والتكرار في التبول.
صعوبة تفريغ المثانة.
يساعد الفحص في تحديد السبب وشدة الخلل، وبالتالي اختيار العلاج المناسب.
طريقة إجراء الفحص
يعتمد الفحص على قياس الضغط داخل المثانة أثناء امتلائها وخلال تفريغها.
يتم إدخال:
قثطار دقيق إلى المثانة.
قثطار إضافي إلى المهبل أو المستقيم.
تُملأ المثانة تدريجيًا بسائل معقم عبر القثطار.
أثناء التعبئة يتم:
قياس الضغط داخل المثانة والمستقيم/المهبل.
تسجيل الرسوم البيانية للضغط.
متابعة شعور المريض (الحاجة للتبول، صعوبة التأجيل، إلخ).
النتائج المحتملة
الوضع الطبيعي
لا يظهر ارتفاع في ضغط عضلة المثانة أثناء التعبئة.
عند التفريغ، تنقبض المثانة وتفتح المصرة ليتم تفريغ البول بالكامل.
يظهر رسم بياني لجريان البول على شكل جرس.
فرط نشاط المثانة
تقلصات لا إرادية في عضلة المثانة.
قد يصاحبها تسريب بول.
تُعرف هذه الحالة باسم Detrusor Instability وتُعالج بالأدوية.
خلل في المصرة
يحدث تسريب بول عند ارتفاع الضغط داخل البطن دون تقلصات في المثانة.
تُعرف هذه الحالة باسم سلس الإجهاد الحقيقي.
العلاج يشمل:
العلاج الحركي لتقوية المصرة.
التدخل الجراحي عند الحاجة.
ضعف تقلص عضلة المثانة أو انسداد مخرجها
يظهر بطء في جريان البول وتفريغ جزئي للمثانة.
يتم التمييز بين:
Underactive detrusor (ضعف تقلص المثانة).
Bladder outlet obstruction (انسداد مخرج المثانة).
يعتمد التشخيص على قياس ضغط عضلة المثانة أثناء التبول لتحديد العلاج المناسب.