فحص النبض
تعريف الفحص
في اختبار النبض يتم فحص معدل نبضات القلب أو نبضات ضغط الدم الناتج في الشرايين نتيجة نشاط القلب. يقيّم الطبيب في هذا الاختبار معدل ضربات القلب وانتظام النبض وقوته، كما ينتبه إلى الاهتزاز الناتج فوق الشريان. يمكن قياس النبض في الشريان القريب من الجلد مثل شريان الرسغ أو الشريان السباتي في العنق، أو بواسطة الاستماع إلى القلب من خلال سماعة الطبيب. يمكن أيضاً تسجيل النبض بشكل كهربائي عن طريق مخطط كهربية القلب. عند الرغبة في فحص تدفق الدم إلى الأطراف يتم فحص النبض في كلتا اليدين وفي كفتي القدمين.
التحذيرات
تحذيرات عامة
لا يوجد أي خطر من إجراء الفحص.
أثناء الحمل
يكون معدل ضربات القلب أعلى قليلاً من المعتاد أثناء فترة الحمل.
الرضاعة
لا توجد أي مشاكل أو تأثيرات.
الأطفال والرضع
النبض عند الأطفال يكون أعلى من النبض الموجود لدى البالغين وقد يصل بشكل طبيعي إلى 140 نبضة في الدقيقة. مع تقدم العمر ينخفض النبض ويصل في بداية مرحلة المراهقة إلى النبض الموجود عند البالغين.
كبار السن
لا توجد أي مشاكل أو تأثيرات.
السياقة
لا توجد أي مشاكل أو تأثيرات.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
قد تؤثر الأدوية التالية على معدل نبضات القلب. حاصرات بيتا ومثبطات قنوات الكالسيوم والديجوكسين قد تبطئ النبض. الأدرينالين والأتروبين والدوبوتامين والدوبامين وموسعات القصبات قد تزيد النبض.
نتائج الفحص
النتائج السليمة لدى الرجال
60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
النتائج السليمة لدى النساء
60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
النتائج السليمة لدى الأطفال
80 إلى 140 نبضة في الدقيقة.
تحليل النتائج
النبض السريع أو تسرع القلب
يحدث النبض السريع في حالات النشاط البدني والانفعال والقلق وارتفاع درجة الحرارة والجفاف وفقر الدم والصدمة وفشل القلب واضطراب أكسدة الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية واضطرابات نظم القلب بطينية أو أذينية المصدر. كما يحدث بسبب الأدوية التي تزيد معدل نبضات القلب مثل الدوبوتامين وموسعات القصبات الهوائية.
بطء القلب
يحدث بطء القلب لدى الرياضيين أو الأشخاص المدربين، وفي حال اضطراب وتيرة التوصيل الكهربائي في القلب مثل الإحصار الأذيني البطيني، واضطراب إنتاج الإيقاع في منظم ضربات القلب الطبيعي مثل بطء القلب الجيبي. يحدث أيضاً في بعض أنواع العدوى مثل السالمونيلا حيث يكون النبض بطيئاً نسبة إلى الحرارة المرتفعة ويسمى بطء قلب نسبي. كذلك تسبب الأدوية التي تؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب وخصوصاً حاصرات بيتا ومثبطات قنوات الكالسيوم بطء القلب، وكذلك قصور الغدة الدرقية.