النكاف

ملخص

النكاف هو مرض فيروسي حاد ومعدٍ، ويظهر بشكل أساسي على هيئة تورم وألم في الغدد اللعابية.
تصيب العدوى بشكل خاص الغدد النكفية الموجودة بين الأذن والفك.
لا تظهر علامات تورم الغدد لدى نحو ثلث المصابين، وقد يعاني هؤلاء من أعراض تشبه أعراض التهاب الجهاز التنفسي العلوي.
يمكن أن يؤثر النكاف في أجهزة متعددة من الجسم.

ينتقل فيروس النكاف من شخص إلى آخر عن طريق الرذاذ التنفسي الناتج عن السعال أو العطس.
يمكن أن تنتقل العدوى أيضًا من خلال المخالطة المباشرة للشخص المصاب.
قد تحدث العدوى عند مشاركة الأدوات الشخصية أو الطعام والشراب مع شخص مصاب.

يكون النكاف لدى الأطفال مرضًا خفيفًا في معظم الحالات، وتكون مضاعفاته نادرة.
قد تشمل المضاعفات المحتملة:
- التهاب الدماغ والتهاب السحايا.
- التهاب الخصيتين لدى الذكور.
- التهاب المبيضين لدى الإناث.
- فقدان السمع الحسي العصبي.
- التهاب البنكرياس.
- الإجهاض لدى النساء الحوامل المصابات بالنكاف، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
في حالات نادرة جدًا، قد يؤدي التهاب الخصيتين إلى العقم.
لا يؤثر التهاب المبيضين عادة في الخصوبة على المدى الطويل.
لا توجد أدلة كافية تثبت وجود علاقة بين الإصابة بالنكاف وظهور العيوب الخلقية لدى الجنين.
تكون أعراض النكاف لدى البالغين عادة أكثر شدة وخطورة مقارنة بالأطفال، وقد يتفاقم المرض لديهم بدرجة أكبر.
رغم ذلك، فإن المشكلات طويلة المدى الناتجة عن مضاعفات النكاف نادرة.

يمكن عند الحاجة تأكيد التشخيص من خلال فحوصات الدم.
يمكن استخدام اختبار مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس.
تساعد هذه الفحوصات في استبعاد أمراض أخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة.
يمكن أيضًا الكشف عن الفيروس من خلال زراعة الفيروس من عينات البول أو اللعاب أو السائل النخاعي الذي يتم الحصول عليه عن طريق البزل القطني.
تُجرى هذه الفحوصات في حالات نادرة جدًا.

يشفى معظم المصابين بالنكاف من خلال الراحة والرعاية المنزلية.
تشمل الرعاية المنزلية:
- تعويض السوائل.
- استخدام مسكنات الألم.
- استخدام خافضات الحرارة للسيطرة على الأعراض.
قد تستدعي مضاعفات المرض تلقي العلاج داخل المستشفى.

يعد التطعيم الوسيلة الأكثر فعالية للوقاية من النكاف.
يوفر لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية حماية عالية عند تلقي جرعتين منه.
تعطى الجرعة الأولى عادة في عمر 12 إلى 15 شهرًا.
تعطى الجرعة الثانية عادة في عمر 4 إلى 6 سنوات.
يوفر تلقي الجرعتين حماية طويلة الأمد ضد المرض.
يتوفر أيضًا لقاح MMRV الذي يجمع بين لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية ولقاح جدري الماء.
يمكن استخدام لقاح MMRV بدلًا من إحدى جرعتي لقاح MMR أو كلتيهما.