مرض المبيضات الفرجي المهبلي

التهاب المهبل الفطري يُعد من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً لدى النساء، ويتطلب فهماً دقيقاً لأسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.

طبيعة المرض وانتشاره

تُقدر الإصابات بالفُطار المهبلي بحوالي 60% من النساء مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن.
تعاني نسبة تتراوح بين 5% و20% من النساء من إصابات متكررة بالمرض.
تتنوع الإصابات بين حالات عديمة الأعراض وأخرى مصحوبة بأعراض شديدة.

أنواع الفطريات المسببة

المبيضة البيضاء (Candida albicans): تُشكل أكثر من 90% من إجمالي الحالات.
الأصناف الأخرى: تشمل المبيضة الجرداء (Candida glabrata) والمبيضة المدارية (Candida tropicalis)، وتظهر غالباً في حالات الإصابة المتكررة.
الفئات الأكثر عرضة: تنتشر العدوى بشكل أكبر بين النساء في العقد الثاني من العمر، ومع بداية النشاط الجنسي أو أثناء الحمل.

مراحل العدوى وعوامل التفاقم

مرحلة العدوى (الاستعمار): تنتقل الفطريات موضعياً من الجهاز الهضمي، أو عبر الأصابع، أو من خلال الاتصال الجنسي المهبلي أو الفموي.
مرحلة التحول إلى حالة نشطة: تظهر خلالها الأعراض وتستدعي العلاج، وفي حال عودة الفطريات بعد العلاج تكون غالباً بدون أعراض.
الفطار المعقد (المتكرر): يتأثر بعوامل متعددة تزيد من حدته، مثل داء السكري، استخدام المضادات الحيوية، كبت المناعة، الأمراض الجلدية التناسلية، الحمل، حبوب منع الحمل، العلاج الموضعي بالإستروجين، الغسول المهبلي، والعوامل الغذائية.

أعراض المرض

طرق التشخيص الطبي

الفحص الظاهري: تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية للتأكد من وجود احمرار، وذمة، أو تشققات جلدية.
الفحص بالمنظار المهبلي: تقييم جدار المهبل والإفرازات (التي قد تكون بيضاء متجبنة أو صفراء لزجة).
الفحوصات المخبرية: قياس درجة حموضة المهبل (pH)، فحص الإفرازات تحت المجهر، أو أخذ مسحة لزراعتها.

خيارات العلاج

أنواع الأدوية: تُستخدم مضادات الفطريات من عائلة الآزول (Azoles) عبر العلاج الموضعي (تحاميل أو كريمات)، أو الأقراص الفموية، أو الجمع بينهما.
نسبة الفعالية: تتشابه الأدوية في الفعالية وتصل نسبة الشفاء بها إلى 80-90%.
مدة العلاج: تتراوح مدة العلاج القياسي بين 3 و7 أيام، بينما تتطلب الحالات المزمنة والمتكررة علاجاً يمتد لعدة أسابيع أو شهرين.