التهاب المهبل الفطري يُعد من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً لدى النساء، ويتطلب فهماً دقيقاً لأسبابه وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.

 

طبيعة المرض وانتشاره

 

  • تُقدر الإصابات بالفُطار المهبلي بحوالي 60% من النساء مرة واحدة على الأقل خلال حياتهن.

  • تعاني نسبة تتراوح بين 5% و20% من النساء من إصابات متكررة بالمرض.

  • تتنوع الإصابات بين حالات عديمة الأعراض وأخرى مصحوبة بأعراض شديدة.

أنواع الفطريات المسببة

 

  • المبيضة البيضاء (Candida albicans): تُشكل أكثر من 90% من إجمالي الحالات.

  • الأصناف الأخرى: تشمل المبيضة الجرداء (Candida glabrata) والمبيضة المدارية (Candida tropicalis)، وتظهر غالباً في حالات الإصابة المتكررة.

  • الفئات الأكثر عرضة: تنتشر العدوى بشكل أكبر بين النساء في العقد الثاني من العمر، ومع بداية النشاط الجنسي أو أثناء الحمل.

مراحل العدوى وعوامل التفاقم

 

  • مرحلة العدوى (الاستعمار): تنتقل الفطريات موضعياً من الجهاز الهضمي، أو عبر الأصابع، أو من خلال الاتصال الجنسي المهبلي أو الفموي.

  • مرحلة التحول إلى حالة نشطة: تظهر خلالها الأعراض وتستدعي العلاج، وفي حال عودة الفطريات بعد العلاج تكون غالباً بدون أعراض.

  • الفطار المعقد (المتكرر): يتأثر بعوامل متعددة تزيد من حدته، مثل داء السكري، استخدام المضادات الحيوية، كبت المناعة، الأمراض الجلدية التناسلية، الحمل، حبوب منع الحمل، العلاج الموضعي بالإستروجين، الغسول المهبلي، والعوامل الغذائية.

أعراض المرض

 

  • الشعور بحكة وحرقة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية أو داخل المهبل.

  • تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية.

  • الإحساس بحرقة أثناء التبول.

  • الشعور بألم أثناء الجماع.

طرق التشخيص الطبي

 

  • الفحص الظاهري: تقييم الأعضاء التناسلية الخارجية للتأكد من وجود احمرار، وذمة، أو تشققات جلدية.

  • الفحص بالمنظار المهبلي: تقييم جدار المهبل والإفرازات (التي قد تكون بيضاء متجبنة أو صفراء لزجة).

  • الفحوصات المخبرية: قياس درجة حموضة المهبل (pH)، فحص الإفرازات تحت المجهر، أو أخذ مسحة لزراعتها.

خيارات العلاج

 

  • أنواع الأدوية: تُستخدم مضادات الفطريات من عائلة الآزول (Azoles) عبر العلاج الموضعي (تحاميل أو كريمات)، أو الأقراص الفموية، أو الجمع بينهما.

  • نسبة الفعالية: تتشابه الأدوية في الفعالية وتصل نسبة الشفاء بها إلى 80-90%.

  • مدة العلاج: تتراوح مدة العلاج القياسي بين 3 و7 أيام، بينما تتطلب الحالات المزمنة والمتكررة علاجاً يمتد لعدة أسابيع أو شهرين.