Clean Description
الذبحة الصدرية (Angina Pectoris)
تعريف الذبحة الصدرية
- تحدث نتيجة انخفاض تزويد عضلة القلب بالدم عبر الشرايين التاجية.
- نقص الأوكسجين يؤدي إلى إقفار موضعي يسبب ألماً ضاغطاً يشبه الثقل في الصدر.
- تنقسم إلى نوعين:
- الذبحة الثابتة (المزمنة).
- الذبحة غير الثابتة.
أعراض الذبحة الصدرية
- ألم أو اضطراب في الصدر.
- ألم في اليدين، العنق، الذقن، الكتف أو الظهر.
- الغثيان.
- الضعف.
- ضيق التنفس.
- القلق.
- التعرق الزائد.
- الدوخة.
أسباب وعوامل الخطر
- تضرر الشرايين التاجية وتضيقها مع مرور الوقت.
- خلال الجهد الكبير لا تستطيع الشرايين تزويد القلب بالدم الكافي، مما يسبب الإقفار والألم.
- العوامل المسببة:
- التدخين أو التعرض لدخان السجائر.
- مرض السكري، خاصة عند عدم ضبط مستويات السكر.
- فرط ضغط الدم.
- ارتفاع الكوليسترول وثلاثي الغليسيريد.
- التاريخ العائلي لأمراض القلب.
- التقدم في السن.
- ضعف اللياقة البدنية.
- السمنة، خصوصاً في منطقة البطن.
- الضغط النفسي المستمر.
مضاعفات الذبحة الصدرية
- أكثر المضاعفات شيوعاً: النوبة القلبية.
- تحدث نتيجة انسداد كامل في أحد الشرايين التاجية، مما يؤدي إلى موت خلايا عضلة القلب.
طرق التشخيص
- الرواية السريرية: وصف المريض للألم عند بذل الجهد أو التوتر واختفائه عند الراحة.
- مخطط كهربية القلب (ECG): يكشف تغيرات كهربائية تؤكد وجود إقفار.
- مخطط صدى القلب (Echocardiogram): باستخدام الموجات فوق الصوتية لتصوير عمل القلب أثناء الجهد أو عبر الأدوية.
- تصوير الأوعية التاجية (Coronary Angiography): عبر القثطرة وحقن مادة تظهر بالأشعة السينية لتحديد أماكن الانسداد.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): لتصوير الشرايين التاجية باستخدام مادة تباين.
- اختبار الثاليوم (Thallium Stress Test): حقن مادة مشعة أثناء بذل الجهد أو عبر أدوية تحاكي الإجهاد، ثم تصوير القلب بكاميرا جاما لتحديد مناطق نقص التروية.
- المضاعفات نادرة جداً وتشمل: الحساسية، الطفح الجلدي، تغير ضغط الدم، اضطرابات النبض وضيق التنفس.
العلاج
- الهدف: تخفيف الأعراض وتقليل خطر النوبات القلبية.
- يشمل:
- تغيير نمط الحياة.
- العلاجات الدوائية.
- الإجراءات الجراحية مثل:
- التدخل بالقسطرة.
- إدخال دعامة (Stent).
- عملية طعم مجازة الشريان التاجي (Coronary Artery Bypass Surgery).
Infectious
Off